Запалення сечового міхура у жінок: нерідке явище

В однієї з трьох жінок протягом життя хоча б один раз розвивається запалення сечового міхура (для порівняння - це порушення зустрічається у одного чоловіка з двадцяти). Не в останню чергу це пов'язано з особливостями анатомії жінок, зокрема, з довжиною уретри.

Патогенез

У більшості випадків запалення сечового міхура Запалення сечового міхура - незручно і неприємно у жінок розвивається, коли бактерії з піхви, промежини, або кишечника, через уретру потрапляють в сечовий міхур. Бактерії, які є нормальними, наприклад, для піхви, при попаданні в сечовий міхур викликають реакцію імунної системи, однією з ознак якої є запалення.

Захисні фактори

У органів нижній частині сечовидільної системи є природна захист від проникнення бактерій. По-перше, сеча вимиває з уретри потенційно небезпечні мікроорганізми.

По-друге, оболонка уретри має здатність затримувати бактерії. Крім того, здорова флора піхви і нормальний рівень кислотності, запобігають проникненню уропатогенов в уретру і сечовий міхур.

Фактори, що впливають на мікрофлору і кислотність піхви, можуть вплинути і на ефективність захисних механізмів.

Фактори ризику

У молодих жінок основними факторами, що підвищують ризик розвитку запалення сечового міхура Сечовий міхур - будову і функції, є:

• Сексуальна активність (в силу особливостей будови жіночого тіла статевий акт може сприяти проникненню бактерій в сечовий міхур);
• Використання протизаплідних діафрагм (особливо в поєднанні зі сперміцидами);
• Випадки запалення сечового міхура в дитинстві.

Прийом антибіотиків для лікування будь-яких захворювань також підвищує ризик розвитку циститу, оскільки антибіотики роблять сильний вплив на мікрофлору піхви Мікрофлора піхви: ступеня чистоти.

У жінок після настання менопаузи механічні та / або фізіологічні чинники, що впливають на випорожнення сечового міхура, значно підвищують ризик розвитку циститу. До таких факторів належать:

• Нетримання сечі;
• Цистоцеле (порушення, пов'язане з деформацією сечового міхура);
• Випадки захворювання циститом до настання менопаузи.

Діагностика

Хоча фахівець може діагностувати запалення сечового міхура на підставі симптомом і анамнезу, для підтвердження діагнозу рекомендується також зробити аналіз сечі. Така діагностика виключає випадки невиправданого використання антибіотиків і, таким чином, знижує ризик розвитку резистентності до антибіотиків Антибіотики - чи допоможуть вони вам в осяжному майбутньому?

у бактерій.

Додаткові аналізи після лікування циститу необхідно робити тільки вагітним жінкам - при їх лікуванні особливо важливо переконатися в тому, що збудники інфекції повністю знищені.

Якщо запалення сечового міхура у жінки розвивається часто (як мінімум два рази за 6 місяців, або три і більше разів за 12 місяців), необхідно ультразвукове дослідження сечовивідних шляхів.

Жінкам після настання менопаузи при рекуррентном циститі (незалежно від частоти епізодів) потрібне обстеження тазових органів, оскільки є ймовірність, що запалення сечового міхура пов'язано з пролапсом тазових органів або вагінальної атрофією.

Додаткове обстеження також необхідно, якщо протягом 6 тижнів після закінчення лікування циститу у пацієнтки зберігається гематурія.

Лікування

Жінкам з неускладненим запаленням сечового міхура призначається лікування антибіотиками, наприклад:

• Триметоприм - 300 мг перорально, приймати на ніч, протягом трьох днів;
• Цефалексин 500 мг перорально, приймати два рази на день протягом п'яти днів.
• Іноді призначається прийом амоксициліну з клавуланатом або нітрофурантоїном.
• При наявності ускладнень або резистентності до антибіотиків, може бути рекомендований прийом хінолонів.