Вторинний туберкульоз - хвороба по другому колу

Фото - вторинний туберкульозЯкщо туберкульозні мікобактерії потрапили в організмі людини, вони залишаться там назавжди. Ці бацили можуть просто знаходитися всередині лімфовузлів під пильним «наглядом» імунної системи, яка не дає їм розмножуватися, або викликати захворювання легенів або, у більш рідкісних випадках, інших органів.

Вторинний туберкульоз Туберкульоз - повне одужання не гарантоване може розвиватися як у пацієнтів, які раніше перенесли і вилікували відкритий туберкульоз, так і тих, у кого в перші місяці або роки після зараження мікобактерії перебували в сплячому стані. Нещодавно дослідники встановили, що причиною розвитку вторинного туберкульозу також може бути реинфекция.

Патогенез вторинного туберкульозу

Після першого контакту організму з туберкульозними бацилами відбувається наступне:

  • У лімфатичних вузлах з'являються ексудативні ураження, які зазвичай швидко гояться;
  • Починається вироблення антитіл до бактерій туберкульозу;
  • Туберкулінова шкірна проба дає позитивний результат - як правило, через 4-9 тижнів після зараження.

Якщо імунна система людини слабка і тканину лімфовузлів не загоюється досить швидко, розвивається первинний туберкульоз, в більшості випадків, що вражає легені. У більшої частини пацієнтів (близько 90%) цього не відбувається, і туберкульоз перетікає в латентну форму.

Переважна більшість заражених людей живе з латентним туберкульозом все життя, і багато хто про це можуть навіть не здогадуватися. Захворілі відкритим туберкульозом проходять лікування, після чого туберкульозні бактерії у них теж стають неактивними, і можуть більше ніколи себе не проявити.

Однак у невеликого числа людей через більш-менш тривалий проміжок часу, незважаючи на набутий після первинного зараження клітинний імунітет, розвивається вторинний туберкульоз. Особливо часто це відбувається у молодих дорослих, імунітет яких ослаблений хворобами, сильнодіючими лікарськими препаратами (наприклад, імунодепресантами), або шкідливими звичками.



Позалегеневі вторинні форми туберкульозу зустрічаються набагато частіше, ніж первинні, хоча легенева інфекція залишається найбільш розповсюдженим різновидом вторинного туберкульозу.

Симптоми

Зазвичай вторинний туберкульоз легень викликає ті ж симптоми, що і первинний, хоча вони можуть бути більш вираженими. Типові симптоми при туберкульозі легень - кашель протягом двох і більше тижнів, відкашлювання мокроти і / або кровохаркання, жар, зниження ваги, відсутність апетиту.



Люди, які раніше хворіли на туберкульоз, зазвичай швидко дізнаються ці симптоми, і негайно звертаються до лікаря. При позалегеневий туберкульоз, залежно від того, який орган торкнулася хвороба, можуть спостерігатися дуже різноманітні симптоми, наприклад: збільшення лімфовузлів, біль у животі, біль у грудях Біль у грудях: один симптом - безліч захворювань, біль при сечовипусканні, гематурія (присутність крові в сечі), головний біль, сплутаність свідомості, збільшення печінки, зміна голосу, задишка, прискорене серцебиття, і так далі.

Діагностика вторинного туберкульозу

Якщо у пацієнта раніше був виявлений туберкульоз, робити пробу Манту немає необхідності-в іншому випадку діагностика починається з шкірної туберкулінової проби. Вторинний туберкульоз легенів зазвичай діагностують за допомогою рентгенографії та аналізу мокротиння.

Для діагностики позалегеневих форм вторинного туберкульозу може знадобитися бронхоскопія Бронхоскопія - неприємно, але необхідно, комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, біопсія, аналіз сечі.

Лікування

Вторинний туберкульоз лікують такими протитуберкульозними препаратами, як рифампіцин, етамбутол, піразинамід та ізоніазид. Щоб позбутися хвороби, необхідно лікування, як мінімум, двома різними ліками, але в багатьох випадках призначається прийом відразу чотирьох медикаментів.

Під час лікування необхідно утримуватися від вживання алкоголю і прийому парацетамолу. Протитуберкульозні ліки, так само як парацетамол і етиловий спирт призводять до сильної навантаженні на печінку, а їх поєднання може призвести до серйозних хвороб печінки.

Повідомте лікаря, якщо ви помітите такі побічні ефекти протитуберкульозних препаратів: жовтяниця, відсутність апетиту, темний колір сечі, нудота, висип, свербіж, підвищена температура тіла протягом трьох днів і більш-блювота, біль у животі, запаморочення, дзвін у вухах, біль у суглобах Болі в суглобах - як розібратися що відбувається?, погіршення пам'яті, погіршення зору, поколювання в пальцях рук або ніг, оніміння в області рота.

Хірургічне втручання при лікуванні туберкульозу використовується рідко, але при вторинному туберкульозі ймовірність того, що воно буде необхідно, трохи вище, ніж при первинному. Операція може бути призначена, наприклад, при сильному легеневій кровотечі, вторинному туберкульозному менінгіті або туберкульозі перикарда.

Скелетний туберкульоз, що вражає суглоби, іноді призводить до таких сильних пошкоджень, що успішне лікування стає неможливим без хірургічного втручання.





Увага, тільки СЬОГОДНІ!