Галакторея і аменорея - подвійна неприємність

Фото - галакторея аменореяГалакторея - це патологічний витікання молока у годуючих жінок, що триває протягом п'яти місяців після того, як припинено годування дитини. У некормящіх жінок виділяється не молоко, а молокоподобной відокремлюване.

Причина цього стану криється в підвищеній секреції гормону гіпофіза пролактину. Галакторея і аменорея як правило, супроводжують один одного.

Галакторея і аменорея - як вони пов'язані?

Галакторея відбувається під дією секреції гіпофізом великої кількості гормону пролактину. Одночасно пролактин пригнічує секрецію гонадотропін-ризлинг-гормону (ГнРГ) гіпоталамуса, основним завданням якого є стимуляція секреції гонадотропних гормонів гіпофіза (ГТГ) фолликулостимулирующего і лютеінезірующій (ФСГ і ЛГ).

Недолік ГТГ позначається на функції яєчників. Недолік ФСГ не дозволяє дозрівати яйцеклітини, не виробляється достатня кількість естрогену, тому слизова оболонки порожнини матки (ендометрій) не розростається (відсутня фаза проліферації).

Недолік ЛГ пригнічує овуляцію Овуляція - як визначити з максимальною точністю? - Вихід яйцеклітини з яєчника, хоча вона і так неможлива через те, що не дозріває яйцеклітина.

Через відсутність овуляції не настає друга фаза менструального циклу, так як не утворюється жовте тіло, в нормі секретується прогестерон Прогестерон - норма і патологія. Постійно один і той же низький (монотонний) рівень секреції жіночих статевих гормонів призводить до того, що стає неможливим щомісячний процес відторгнення ендометрія, пов'язаний в нормі з обривом гормональної підтримки.

А значить, не починається і менструація, тобто при високому вмісті в крові пролактину настає стійка аменорея.

Чому може підвищуватися секреція пролактину гіпофізом



У переважній кількості випадків причиною підвищеної секреції пролактину є доброякісна пухлина гіпофіза пролактінома. Тому при підвищенні вмісту в крові пролактину в першу чергу виключають наявність пролактиноми.

Крім того, причиною підвищення вмісту в крові пролактину може бути доброякісна пухлина гіпофіза соматотропінома, яка продукує гормон зростання багато в чому схожий з пролактіном - він може пригнічувати секрецію ГТГ. Різні пухлини і захворювання гіпоталамуса, а також стреси можуть пригнічувати секрецію ГнРГ і негативно позначатися на функції всієї нейрогормональной системи.

До гиперсекреции пролактину можуть призводити різні захворювання і пухлини щитовидної залози і надниркових залоз. Іноді таку стимулюючу функцію виконують лікарські препарати з психотропною дією (аміназин, галоперидол), комбіновані оральні контрацептиви (КОК), протиблювотні лікарські препарати (наприклад, церукал).

Під час годування дитини Годування грудьми - особистий вибір грудьми відбувається рефлекторна стимуляція секреції пролактину. Синдром галактореї - аменореї в даному випадку носить фізіологічний характер.

Його часто використовують для природного захисту від небажаної вагітності. Але цей захист надійна тільки при регулярному годуванні груддю.



Після введення першого прикорму Вводимо прикорм - як не помилитися з вибором продуктів? (В 5-6 місяців).

Іноді така ж рефлекторна стимуляція секреції пролактину виникає при запальних захворюваннях молочних залоз (маститах), опіках, операціях на молочних залозах, оперізуючий лишай і так далі.

Деякі інші захворювання також можуть сприяти підвищеній секреції пролактину.

Ознаки синдрому галакторея - аменорея

Основними ознаками синдрому галактореї - аменореї є витікання молока або молокоподобной рідини з молочних залоз і відсутність менструацій. Виділення із сосків можуть бути, як рясними, так і крапельними.

Молочні залози також можуть змінюватися під впливом пролактину: в них часто з'являються ознаки фіброзно-кістозної мастопатії.

Зниження секреції статевих гормонів призводить до придушення статевої функції: знижується статевий потяг, з'являються атрофічні зміни (зменшення в обсязі) в матці, яєчниках і зовнішніх статевих органах. Слизові оболонки статевих органів стають сухими, що може порушувати статеві контакти і сприяти розвитку порушень сечовипускання.

Іноді з'являється також ожиріння, оволосіння за чоловічим типом, вугрі - все це ознаки підвищеного вмісту в крові чоловічих статевих гормонів.

Діагностика та лікування

При аменореї будь-якого походження обов'язково проводиться дослідження крові на гормони. Високий вміст в крові пролактину при низькому вмісті ГТГ гіпофіза і жіночих статевих гормонів завжди викликає підозру про наявність пролактиноми.

Для виявлення цієї пухлини проводяться рентгенографические дослідження головного мозку, комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія. Одночасно обстежується і область гіпоталамуса.

Лікування синдрому галактореї-аменореї звичайно консервативне. Призначаються препарати, що пригнічують секрецію пролактину, наприклад, парлодел.

Операція проводиться тільки в тому випадку, коли пролактінома не проявляє чутливості до парлодела, а також при великих пролактинома, здавлюють навколишні тканини.





Увага, тільки СЬОГОДНІ!