Гемангіома печінки: бессимптомна і безпечна

Фото - Гемангіома печінкиГемангіома в тканини печінки зустрічається частіше, ніж в інших внутрішніх органах. У більшості випадків захворювання протікає непомітно і гемангіома може взагалі ніколи не виявитися.

Але при великій гемангіома печінки існує небезпека її розриву і внутрішньої кровотечі.

Як виникає і розвивається гемангіома печінки

Гемангіома печінки - це вроджена патологія дрібних вен печінки, яка розвивається при переплетенні їх стінок. При цьому в освіті гемангіоми беруть участь всі елементи стінки вени.

Зустрічається гемангіома печінки частіше у жінок. Невеликі гемангіоми зазвичай бувають випадковою знахідкою під час операцій або після смерті з будь-якого іншого приводу.

Зазвичай гематома печінки має кавернозний характер, тобто вона представлена великими порожнинами (кавернами) різної форми, заповненими кров'ю. Порожнини розділені тонкими перегородками із сполучної тканини і вистелені епітелієм.

У таких порожнинах кров іноді згортається з утворенням тромбів, які потім просочуються солями і проростають сполучною тканиною (організовуються).

Зростає гемангіома печінки зазвичай не всередину, в тканину печінки, а назовні, тканина печінки (паренхіму) вона вражає рідко.

Як протікає гемангіома печінки



Гемангіома печінки зазвичай протікає безсимптомно і виявляється тільки в тому випадку, якщо досягає великих розмірів. У цьому випадку можуть проявлятися такі ознаки, як нудота, блювання, порушення перетравлення їжі, жовтушність шкіри і слизових оболонок, збільшення печінки в розмірах.

При зростанні гемангіоми велика небезпека її розриву з появою внутрішньої кровотечі і ознак гострого живота: різкою раптової блідості, болю в животі і неможливістю до нього доторкнутися (м'язи живота рефлекторно напружуються і не дозволяють натискати на живіт). Ознакою внутрішньої кровотечі є різке зниження артеріального тиску, запаморочення Запаморочення - якщо земля йде з-під ніг і втрата свідомості.

Ще одним ускладненням гемангіоми печінки може бути її перетворення в злоякісну пухлину Злоякісна пухлина: клітини зійшли з розуму (Малигнизация). Але це трапляється досить рідко - гемангіома взагалі рідко малігнізуються.

Велика гемангіома печінки може виявитися і у випадку здавлювання їй жовчовивідних шляхів або сусідніх органів, з появою спайок або виникненням тромбозу Тромбоз - причина інфаркту та інсульту вен печінки.

Діагностика



Маленьку гемангиому печінки важко виявити, в більшості випадків вона виявляється випадково, в процесі обстеження з приводу інших захворювань. Якщо окремі частини гемангіоми організувалися з просочуванням її солями і утворенням кісткових перегородок, то її можна виявити на рентгенограмі.

Для уточнення діагнозу проводиться комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія (КТ або МРТ).

Іноді підтвердити діагноз допомагає рентгенографія судин печінки (ангіографія печінки), при якій контрастна речовина заповнює судинні простору гемангіоми і тривало затримується в них.

Лікування

При виявленні гемангіоми печінки спочатку за нею спостерігають, якщо, звичайно, немає ускладнень. Така тактика заснована на тому, що справжня гемангіома рідко росте у дорослих людей (зазвичай вона, навпаки, схильна до зменшення) і малігнізуються.

Якщо ж виникають підозри на ускладнення, то тоді проводиться хірургічна операція.

Показаннями для видалення гемангіоми печінки є: розміри більше 50 мм в діаметрі, поверхневе розташування, здавлювання оточуючих органів, у тому числі жовчовивідних шляхів, інфікування, зростання, підозра на малигнизацию (переродження пухлини в злоякісну) або рак печінки Рак печінки: прогноз несприятливий, але надія є. При цьому на відміну від інших видів пухлин при гемангіома не проводиться біопсія - взяття шматочка тканини пухлини на гістологічне дослідження, так як велика небезпека викликати кровотечу.

Тому в сумнівних випадках завжди проводиться хірургічна операція - резекція печінки або пухлини.

Протипоказанням до операції резекції печінки є ураження пухлиною великих вен печінки, цироз печінки (важке захворювання, що характеризується заміщенням тканини печінки сполучною тканиною з втратою її функції) і дуже великі гемангіоми, розташовані в обох частках печінки (у такому разі треба було б видалити всю печінку, а без неї людина жити не може).

Проводяться операції, як резекції печінки, так і резекції тільки пухлини з перев'язкою живлять її кровоносних судин. Крім того, виконуються операції рентгенендоваскуляріой оклюзії живлять кровоносних судин і пункційне склерозування пухлини.

Рентгеноендоваскулярна емболізація печінкової артерії (ЕПА) проводиться відразу ж після рентгенологічного дослідження стану кровоносних судин печінки (ангіографії). Через катетер в живлять пухлину артерії вводять спеціальну речовину (наприклад, шматочки гемостатичну губки або металеві спіралі), яке перекриває просвіт судини.

Пункційне склерозування гемангіоми проводиться під контролем ультразвукового променя шляхом пункції гематоми і введення в неї склерозирующего (зухвалого запустевание судин) речовини, зазвичай це 96% спирт.

Гемангіома печінки - це досить часте захворювання, майже завжди воно протікає безсимптомно і рідко потребує лікування.





Увага, тільки СЬОГОДНІ!