Гемангіома нирок: операція допоможе

Фото - Гемангіома нирокГемангіома нирок - це рідкісне захворювання, тим не менше, воно зустрічається і може бути причиною серйозних ускладнень. У більшості ж випадків невеликі гемангіоми нирок протікають непомітно, а у дорослих людей вони схильні до зменшення і навіть до зникнення.

Чому виникає гемангіома нирок

Гемангіома нирок є наслідком вродженого дефекту кровоносних судин і виникає з переплетення їх стінок. Зустрічається гемангіома нирок рідко, як і більшість доброякісних захворювань у цій галузі.

Розвивається вона найчастіше в мозковій речовині нирок або в стінці ниркової миски (початку сечовивідних шляхів). Іноді вона зустрічається і в кірковій речовині нирок, в цьому випадку можуть виникати масивні крововиливи.

Як і будь гемангіома, гемангіома нирок схильна до зростання під час росту всього організму, тобто в дитячому та підлітковому віці. У дорослих гемангіома зростає рідко.

Проте, зустрічаються і такі гемангіоми, які вперше проявляються вже в літньому віці.

Велика рідкість доброякісних пухлин нирки і можливість їх малігнізації (перетворення процесу в злоякісний) змушує кожного разу підозрювати саме злоякісний процес, повністю обстежити хворого і при збереженні підозри на злоякісне новоутворення видаляти пухлину.

Як може проявлятися гемангіома нирок

Невелика гемангіома нирок найчастіше ніяк не проявляється, тобто протікає безсимптомно. Але якщо вона збільшується, здавлює навколишні тканини і порушує кровообіг в них, то найчастіше на ранніх етапах це проявляється появою крові в сечі Кров у сечі - привід для серйозного занепокоєння (Гематурією).



Іноді гематурія з'являється раптово і є масивною.

При зростанні пухлини можуть з'явитися такі ознаки, як швидка стомлюваність, слабкість, загальне нездужання, тупий ниючий біль у попереку на стороні поразки.

Якщо у сечовивідних шляхах з'являються згустки крові, то це може призводити до різких раптовим і сильним полям у попереку - нирковій коліці Ниркова колька: сигнал про те, що нирка в небезпеці, яка виникає при закупорці сечовивідних шляхів і порушення кровообігу в даній області.

При стисненні зростаючої пухлиною вен нирки у чоловіків може з'явитися варикоцеле Варикоцеле - коли болить мошонка - Розширення вен сім'яного канатика.



Якщо зростаюча пухлина здавлює артерії нирки, то поступово у хворого може розвинутися стійка артеріальна гіпертензія (підвищення артеріального тиску) ниркового походження, але такі випадки зустрічаються рідко.

Ознаками крововиливи і розриву гемангіоми нирок є раптове виникнення сильних болів у попереку або в животі, кров у сечі, різка слабкість, падіння артеріального тиску і, можливо, втрата свідомості.

Діагностика

Гемангіома нирок найчастіше мають безсимптомний перебіг і є випадковою знахідкою при проведенні ультразвукових або рентгенографічних досліджень з приводу інших захворювань.

Так як злоякісні пухлини зустрічаються в нирках набагато частіше, при виявленні якогось новоутворення в першу чергу виключають саме їх. Проводиться ультразвукове, рентгенологічне дослідження, комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія.

Сцинтиграфия (радіоізотопне дослідження нирок) дозволяє перевірити функцію нирок, виявляє закупорку сечових шляхів.

Але не завжди навіть при всебічному обстеженні вдається відрізнити гемангиому від злоякісної пухлини Злоякісна пухлина: клітини зійшли з розуму. У такому випадку пухлину видаляють з наступним гістологічним дослідженням тканини.

Лікування

Лікування гемангіоми нирок (у випадку, якщо діагноз встановлений остаточно) починається зі спостереження за нею. Якщо пухлина невелика (менше 3 см в діаметрі), що не здавлює тканин нирки і кровоносних судин, не росте і не дає ознак малігнізації, то її не чіпають.

В іншому випадку показано оперативне лікування.

Гемангіома нирки відрізняється від інших доброякісних пухлин тим, що під час обстеження не проводиться біопсія - взяття тканини пухлини на гістологічне дослідження - це загрожує кровотечею. Тому гістологічне дослідження проводиться в той час, коли хворий знаходиться на операційному столі.

Якщо лабораторія не підтвердила малігнізації, то проводиться органосохраняющая операція - резекція нирки в межах здорових тканин. Якщо в тканини виявлені атипові (злоякісні) клітини, то нирку видаляють, а після операції проводять комбіноване лікування з використанням хіміо- і променевої терапії.

Прогноз при гемангіома нирок зазвичай сприятливий і при правильно проведеної операції гемангіома більше не розвивається. Але такі хворі потребують постійного спостереження та обстеження для того, щоб виключити рецидив пухлини та її озлокачествление.





Увага, тільки СЬОГОДНІ!