Гепатит д - інфекційне захворювання, що є супутником гепатиту в

Фото - гепатит ДГепатит Д не є самостійним захворюванням, так як зухвалий його вірус може розвиватися тільки в присутності вірусу гепатиту В. Але при цьому вірус гепатиту D значно ускладнює перебіг основної інфекції, викликаної вірусом гепатиту В. Збудник гепатиту D може потрапляти в організм людини, як одночасно з вірусом гепатиту В, так і в будь-який час після початку захворювання.

Як передається гепатит Д

Гепатит Д (дельта) - це вірусне захворювання - супутник гепатиту В. Шляхи передачі гепатиту Д такі ж, як і вірусного гепатиту В: інфекція потрапляє в організм людини з кров'ю хворого при переливанні крові, пересадці органів, різних медичних маніпуляціях і операціях (якщо неправильно поводилась обробка інструментарію), а також при використанні одного і того ж шприца різними людьми (наприклад, для введення наркотиків) і при статевих контактах (якщо була порушена цілісність слизових оболонок піхви або прямої кишки).

Можливий також трансплацентарний шлях передачі вірусу гепатиту D, тобто передача через плаценту від матері до плоду. Сьогодні не виключають також і побутової спосіб передачі вірусу, наприклад, при попаданні крові інфікованої людини через невеликі ранки або мікроссадіни на шкірі, але цей шлях передачі зустрічається вкрай рідко.

Вірус гепатиту D може потрапляти в організм людини, як одночасно з вірусом гепатиту В, так і в будь-який час після нього і завжди обтяжує перебіг захворювання.

Симптоми гепатиту Д

Інкубаційний період гепатиту Д триває два-три місяці. Всі прояви гепатиту D невіддільні від проявів гепатиту В. Якщо віруси гепатиту В і D потрапляють в організм людини одночасно, вони з потоком крові потрапляють в печінку і прикріплюються до її клітинам (гепатоцитах).

В уражених вірусами клітинах порушуються обмінні процеси, і вони гинуть. Загибель гепатоцитів, уражених одночасно двома видами вірусів гепатиту, відбувається швидше, ніж при їх ураженні тільки вірусом гепатиту В.



Симптоми захворювання розвиваються гостро, з вираженою інтоксикацією (високою температурою, вільними головними болями, болями в суглобах і так далі), інтенсивно наростаючою жовтяницею, яка може супроводжуватися ураженням центральної нервової системи у вигляді галюцинацій, потьмарення свідомості (проявів печінкової енцефалопатії) і закінчитися комою і загибеллю хворого. Тим не менш, хронічний гепатит Гепатит - бич нашого часу D розвивається у таких хворих значно рідше, ніж при суперінфекції.

Якщо зараження вірусом гепатиту D відбувається на тлі вже наявного гепатиту В (тобто відбувається суперинфекция), його перебіг різко загострюється і при відсутності адекватного лікування закінчується або загибеллю хворого, або переходом у швидко прогресуючу хронічну форму (активний гепатит) і цироз печінки з набряками та асцитом.

Діагностика гепатиту Д

Для підтвердження гепатиту D досліджують кров методом ПЛР і за допомогою імунологічних аналізів. Велике значення має також біохімічний аналіз крові.



Методом ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції) виявляється певна ділянка РНК вірусу гепатиту D, специфічність визначення - 100%. Антитіла до вірусу гепатиту D з'являються в крові хворого через два місяці після зараження.

Всіх хворих гепатитом В періодично перевіряють на наявність в організмі вірусу гепатиту D і антитіл до нього.

Біохімічний аналіз крові виявляє ступінь порушення функції печінки. У переджовтяничний період в крові виявляється підвищений вміст печінкових ферментів (АЛТ, АСТ, лужної фосфотази).

У жовтяничний період в крові підвищується вміст білірубіну (в основному прямого). Для гепатиту також характерна диспротеїнемія - порушення співвідношення білкових фракцій крові: знижується вміст альбумінів і збільшується - глобулінів (зокрема гаммаглобулинов, з яких формуються антитіла).

Лікування гепатиту Д

Лікування гострого гепатиту Гострий гепатит - завжди серйозно D проводиться в стаціонарі. Починається воно з призначення постільного режиму і дієти 5 А - хімічно і механічно щадить їжі, яка знімає підвищене навантаження по переварюванню їжі з печінки і всього шлунково-кишкового тракту.

Хворому відразу ж призначається дезінтоксикаційна терапія і адсорбенти. Дезінтоксикаційна терапія - це введення великих обсягів лікарських розчинів, які видаляють з організму збудників інфекції, їх токсини і токсичні продукти розпаду тканин.

Внутрішньовенно крапельно вводяться фізрозчин, 5% глюкоза, реополіглюкін та інші розчини. З адсорбентів використовуються смекта Смекта - необхідна в будь аптечці, активоване вугілля Активоване вугілля - старий, але незамінний, ентеросгель та інші препарати, які осаджують на своїй поверхні всі токсичні речовини і виводять їх з кишечнику.

З противірусних препаратів використовуються в основному препарати інтерферону, які підбираються і призначаються індивідуально. Одночасно призначають гепатопротектори - препарати, що позитивно впливають на роботу клітин печінки.

Профілактика гепатиту D така ж, як і профілактика гепатиту В. В тому числі профілактикою гепатиту D є вакцинація від гепатиту В.

Вірусний гепатит Д не є самостійним захворюванням, тим не менш, він може значно ускладнити перебіг гепатиту В.





Увага, тільки СЬОГОДНІ!