Гінекомастія - відома ще з давнини

Фото - гінекомастіяГінекомастія - це збільшення молочних залоз у чоловіків. Гінекомастія у чоловіків може носити фізіологічний характер, тобто вважатися одним з варіантів норми.

Буває і патологічна гінекомастія, на тлі стійкого порушення гормонального фону. Найчастіше патологічна гінекомастія є симптоматичною, тобто проявом якогось іншого, більш серйозного захворювання.

Це можуть бути вроджене недорозвинення статевих органів, захворювання і пухлини статевих органів, гіпофіза, гіпоталамуса, щитовидної залози, наднирників, печінки.

Гінекомастія може бути також істинною і помилковою. Справжня гінекомастія характеризується розростанням в молочній залозі залозистої тканини, а помилкова - жировий.

Зустрічаються і змішані форми гінекомастії.

Гінекомастія має три стадії розвитку: пролиферативную (тканина молочної залози активно розростається), проміжну (починає формуватися остаточне стан освіти) і остаточну, коли тканини сформувалися і оформилися шляхом проростання сполучної тканини - сформувався фіброз.

Фізіологічна гінекомастія

Фізіологічна гінекомастія розвивається при невеликих вікових гормональних зрушеннях, наприклад, в період новонародженості, в підлітковому і в літньому віці.

Гінекомастія новонароджених розвивається після народження хлопчика в тому випадку, коли до нього в кров потрапляє велика кількість жіночих статевих гормонів матері. Підліткова гінекомастія є наслідком порушення нормального балансу в системі гіпоталамус - гіпофіз - яєчка.

У нормі такі порушення незначні, тому через 3-4 місяці підліткова гінекомастія проходить.

У літньому віці гінекомастія розвивається при зниженні функції яєчок і також є фізіологічною, вона швидко піддається корекції.

Гінекомастія - причини

Причини істинної гінекомастії в зниженні вмісту в крові чоловічих статевих гормонів андрогенів (гіпоандрогенія) або підвищенні вмісту в крові жіночих статевих гормонів естрогенів. Причини цього явища можуть бути різними.

Часто причиною гіпоандрогенія у дорослих чоловіків є атрофія яєчок внаслідок захворювань, травм, пухлин а у підлітків - внаслідок вроджених вад розвитку. Гіпоандрогенія розвивається при захворюваннях інших статевих органів (наприклад, передміхурової залози), захворюваннях і пухлинах гіпоталамуса і гіпофіза.

Гінекомастія може також розвинутися на тлі хронічних захворювань, наприклад при цирозі печінки, коли підвищується рівень естрогенів. Частою причиною появи гінекомастії може бути тиреотоксикоз - підвищена функція щитовидної залози, коли велика кількість гормони щитовидної залози надає токсичну дію на всі органи і тканини організму.



В тому числі при тиреотоксикозі відбувається активне перетворення чоловічих гормонів в жіночі.

Але іноді виявити причину так і не вдається - в такому випадку говорять про ідіопатичною гинекомастии. У підлітків також іноді виникають проблеми - фізіологічна спочатку гінекомастія стає персистуючої, триваючої тривало.

При цьому справжніх причин такого перебігу виявити не вдається.

Гінекомастія супроводжується не тільки підвищеною секрецією естрогенів, але і накопиченням їх в організмі, що сприяє проліферації молочних залоз. При тривало існуючій гинекомастии переважаючими стають фіброз (розростання сполучної тканини) молочної залози.

Гінекомастія у бодібілдингу

Гінекомастія у бодібілдингу явище досить поширене, якщо спортсмени беруть анаболічні гормони, наприклад, дианабола. Всі анаболічні гормони є похідними чоловічого статевого гормону тестостерону, під їх впливом йде активний синтез білка, саме тому спортсмени, які займаються боді-білдінгом, приймають анаболіки для нарощування маси м'язів.

Але у медалі є й ще одна сторона: анаболіки розкладаються в організмі під впливом ферменту ароматази, який виробляється залозами. В результаті з чоловічих статевих гормонів утворюються жіночі - естрогени.

Вони-то і є «винуватцями розвитку гінекомастії у спортсменів.



Для того, щоб уникнути такого ефекту, найкраще взагалі не нарощувати м'язи за допомогою анаболічних гормонів, користуючись лише природними методами. Спортивні лікарі для попередження утворення гинекомастии призначають іноді антіестрогеновие лікарські препарати.

Симптоми гінекомастії у чоловіків

Симптоми гінекомастії у чоловіків можуть бути різними. Гінекомастія буває дифузної і вузловий, односторонньою і двосторонньою.

Дифузна гінекомастія проявляється у вигляді хворобливого ущільнення в молочній залозі Ущільнення в молочній залозі - привід для занепокоєння, розташованого за соском. Ущільнення зазвичай має неясні контури, м'яку або плотноватого консистенцію, гладку або дрібнозернисту поверхню.

Розміри ущільнення - від 1 до 10 см в діаметрі. Двостороння гінекомастія найчастіше буває саме дифузною. Для цієї мастопатії також характерна поява прозорих водянистих або злегка підфарбованих кров'ю виділень їх сосків, а також деяка втянутость сосків.

Вузлова мастопатія Мастопатія - дзеркало жіночого здоров'я характеризується появою щільного невеликого (розміри його менше розмірів дифузійної гинекомастии) безболісного вузлика з чіткими контурами під соском. Сосок, шкіра молочної залози і шкіра ареоли НЕ зради, виділень з соска немає.

Одностороння гінекомастія відповідає вузловий, але зустрічаються вузли і з обох сторін.

Юнацька гінекомастія вважається варіантом норми, але при цьому у деяких підлітків значне збільшення молочної залози може бути виражене в значній мірі і створювати у них косметичні та психологічні проблеми.

Підліткова гінекомастія розвивається після початку статевого дозрівання. Якщо ж у підлітка без інших ознак статевого дозрівання, слід запідозрити ендокринне захворювання, головним чином гормонопродуцірующіх пухлину.

У більшості випадку підліткова гінекомастія Підліткова гінекомастія - гормональна перебудова організму розвивається довільно, в тому числі довільно піддається зворотному розвитку. Але іноді явища гинекомастии залишаються і після того, як статеве дозрівання закінчується.

У такому випадку фізіологічна гінекомастія переходить в персистирующую. Такий вид гінекомастії - це одне з найбільш частих станів у дорослих чоловіків, які звертаються до лікаря.

Виникає захворювання в підлітковому віці, з тих пір не прогресує, у хворого відсутні гормональні порушення.

Доброякісні та злоякісні пухлини молочної залози у чоловіків зустрічаються рідко, тим не менш, для уникнення важких наслідків пізньої діагностики таких захворювань про них слід постійно пам'ятати і проводити повне обстеження хворого перед призначенням лікування.

Лікування гінекомастії

Гінекомастія може бути пролікована консервативними методами або за допомогою операції. Консервативні методи ефективні тільки на ранніх стадіях захворювання, якщо почався фіброз, зворотного розвитку не буде.

Для того, щоб призначити лікування, необхідно піти повне обстеження і встановити, що послужило причиною початку захворювання. Тільки після цього призначаються лікарські препарати - аналоги чоловічих статевих гормонів, що пригнічують секрецію жіночий статевих гормонів і так далі.

Якщо консервативне лікування виявилося неефективним, або воно було безперспективним з самого початку, то призначається операція - вся тканина молочної залози видаляється (мастектомія). Якщо операція поводится за допомогою ендоскопічної апаратури, то результати бувають дуже хорошими - поверхню грудної клітини рівна, рубців немає.

Але іноді, якщо молочна залоза занадто велика, зробити таку операцію не вдається, в такому випадку проводиться звичайна операція з видалення тканини залози, відсмоктування жиру методом ліпосакції після розрізу в області ареоли або в пахвовій області. Часто і такі операції проходять успішно, але хірурги зазвичай попереджають, що при русі (наприклад, при піднятті рук вгору) можлива поява на грудях лійкоподібної западини.

Це пов'язано з видаленням великого обсягу тканин.

Гінекомастія після операції ліквідується повністю. Зовнішній вигляд молочної залози після операції, зробленої в хорошій клініці, мало відрізняється від зовнішнього вигляду здорової молочної залози.

Хибна гінекомастія, пов'язана з підвищеним відкладенням жиру в молочній залозі, лікується спочатку консервативними методами. При зниженні загальної маси тіла іноді зникає і помилкова гінекомастія Хибна гінекомастія - наслідок ожиріння.

Але так буває не завжди, іноді й після зниження маси тіла збільшення молочної залози залишається. У такому випадку гінекомастія може бути пролікована, як за допомогою ліпосакції (при невеликому збільшенні залози), так і за допомогою мастектомії.

Доцільність такої операції не тільки в косметичному ефекті, а й у тому, що під жировими відкладеннями може ховатися справжня гінекомастія, в тому числі вузлова, що має тенденцію до переродження в пухлину.





Увага, тільки СЬОГОДНІ!