Гіпертермія в лікуванні раку - контроль над температурою

Фото - гіпертермія лікування ракуГіпертермія - це значне підвищення температури тіло, яке іноді може призвести до дуже серйозних наслідків, у тому числі - до смерті. Причинами гіпертермії можуть бути різні захворювання, перегрів (його найважча форма - тепловий удар), і прийом деяких медикаментів.

Але гіпертермією також називається вид терапії, при якій висока температура використовується в контрольованих умовах для лікування різних хвороб. Гіпертермію застосовують для лікування раку.

Коли клітини організму піддаються впливу температури, що значно перевищує норму, всередині клітин починають відбуватися зміни. Ці зміни можуть зробити клітини більш сприйнятливими до радіотерапії та хіміотерапії.

Дуже високі температури можуть вбивати ракові клітини, але вони також зашкодять здорові клітини і тканини. Тому гіпертермію потрібно використовувати дуже обережно, і її повинні проводити фахівці, що мають достатній досвід у застосуванні цього виду терапії.

Ідея про використання високої температури для лікування раку з'явилася деякий час тому, але ранні експерименти в цьому напрямку давали змішані результати. Наприклад, було важко підтримувати потрібну температуру в певній галузі, при цьому обмежуючи її впливу на інші частини тіла.

Але сьогодні нові інструменти забезпечують кращий контроль над процедурою і дозволяють використовувати високу температуру направлено і точно. Завдяки цьому почалося активне вивчення можливостей застосування гіпертермії в лікуванні раку.

Як можна використовувати гіпертермію для лікування раку

Гіпертермію можна застосовувати двома способами:

  • Дуже високу температуру можна використовувати для знищення клітин, що утворюють пухлину. Це метод лікування також називають локальною гипертермией Гіпертермія - якщо організм перегрівся або термальною абляцией.
  • Температуру частини тіла (або навіть всього тіла) можна підняти до рівня, що перевищує норму. Це недостатньо, щоб вбити ракові клітини безпосередньо, проте це дозволяє збільшити ефективність інших видів терапії - таких, як радіотерапія, імунотерапія і хіміотерапія.

    Інші назви цього виду лікування - регіонарна гіпертермія або загальна гіпертермія (також - гіпертермія всього тіла).

Локальна гіпертермія

Локальна гіпертермія використовується для нагрівання маленької ділянки тканини, наприклад, пухлини. Дуже високі температури знищують ракові клітини, викликають згортання білків і руйнують кровоносні судини.



Область, на яку чинився такий вплив, практично «спікається». Для нагрівання цільового ділянки можуть бути використані радіохвилі, ультразвукові хвилі, мікрохвилі та інші форми енергії.

Локальна гіпертермія, при якій застосовується ультразвук, називається високоинтенсивним сфокусованим ультразвуком (ВІСУЗ- частіше позначається абревіатурою англомовної назви процедури - HIFU).

Для підвищення температури цільових ділянок використовуються два різних методи. При використанні першого з них енергія спрямовується на пухлину ззовні, через поверхню шкіри.

Інший метод полягає в тому, що прямо в пухлину вводять тонку голку, через кінчик якої проводиться енергія, що нагріває тканини.

Радіочастотна абляція

Радіочастотна абляція - це, ймовірно, найбільш часто використовуваний вид локальної гіпертермії. Для цього виду терапії використовуються радіохвилі.

У пухлина вводять довгу тонку голку на короткий проміжок часу - як правило, на 10-30 хвилин. Щоб точно ввести голку в цільову ділянку, використовуються ультразвук, магнітно-резонансна томографія або комп'ютерна томографія.



Через голку в пухлину надходять радіохвилі, які нагрівають її до 500-100С, і вбивають утворюють її клітини. Загиблі клітини не удаляют- вони стають рубцевої тканиною і поступово зменшуються.

Радіочастотну абляцию найчастіше використовують для лікування пухлин, які не можна видалити хірургічним шляхом, або у випадках, коли пацієнтам з яких-небудь причин протипоказані хірургічні операції. Процедуру можна повторювати, якщо пухлина починає рости знову, або її не вийшло видалити з першого разу.

Радіочастотна абляція також може бути використана в якості доповнення до інших видів лікування - хірургічним операціями, радіотерапії, хіміотерапії, печінкової артеріальної інфузії, алкогольної абляції або хіміоемболізаціі.

Цей вид терапії ефективний при лікуванні пухлин, розмір яких не перевищує 5 см. Найчастіше радіочастотна абляція застосовується для перебігу раку печінки Рак печінки: прогноз несприятливий, але надія є, нирок і легких- можливості її використання в терапії пухлин, що утворилися в інших частинах тіла, зараз інтенсивно досліджуються.

Довготривалі результати радіочастотної абляції поки невідомі, але вже наявні дані є обнадійливими.

Регіонарна гіпертермія

При регіонарної гіпертермії нагрівають певну частину тіла - орган, кінцівку, або порожнину. Як правило, це поєднується з хіміотерапією або радіотерапією Радіотерапія в лікуванні раку: опромінення в допомогу.

Один з видів цього різновиду лікувальної гіпертермії називається регіонарної або ізольованою перфузией. Для застосування цього методу циркуляція крові в певній частині тіла ізолюється від решти системи кровообігу.

Кров з цільового ділянки перекачується в нагрівальний пристрій, а потім подається назад - таким чином, температура окремої частини тіла підвищується. Одночасно може проводитися вливання хіміотерапевтичного препарату.

Щоб провести таку процедуру, необхідна хірургічна операція для зміни кровотоку в цільової частини організму. Ізольовану перфузію часто проводять під загальною анестезією.

Температура цільового ділянки може бути підвищена до 40-45 С, в залежності від того, яка частина організму потребує лікування. В даний час вивчаються можливості застосування регіонарної перфузії для лікування ракових пухлин, що розвиваються в руках і ногах - таких, як саркома Саркома - повне одужання можливо і меланома.

Схожа техніка в поєднанні з хірургічною операцією може бути використана для лікування ракових пухлин, що формуються в очеревині (область, в якій розташовані кишечник і органи травлення). В ході операції нагріті хіміотерапевтичні препарати будуть циркулювати в черевній порожнині.

Цей метод називається гипертермической перитонеальной перфузией, або гипертермической інтраперітоніальной хіміотерапією. Дослідження показали, що він ефективний при лікуванні певних видів раку, але поки незрозуміло, чи є він більш дієвим, ніж інші, більш традиційні методи.

Існує ще один метод, відомий як глибока гіпертермія. Тут використовуються пристосування, які поміщаються на поверхню органу або порожнини тіла-випромінюються ними радіохвилі або мікрохвилі нагріває цільову ділянку.

Загальна гіпертермія

Загальна гіпертермія, або гіпертермія всього тіла досліджується як метод лікування метастатичного раку. Температуру тіла пацієнта можна піднімати за допомогою покривал, змочених теплою водою, занурення в теплу воду, електричних ковдр і спеціальних приміщення, усередині яких задається потрібна температура (як в парильні або великому інкубаторі).

У ході терапії температуру тіла можна підняти до рівня, якого вона досягає, коли у людини буває жар. У ході декількох досліджень учені пробували піднімати температуру ще вище - до 41.6 С, але тільки на короткий проміжок часу.

Згідно з результатами одного з досліджень, проведених на людях, імунні клітини організму стають більш активними, як мінімум, на кілька годин після процедури.





Увага, тільки СЬОГОДНІ!