Інфільтративний туберкульоз легень - швидкопрогресуюча форма захворювання

Фото - інфільтративний туберкульоз легеньІнфільтративний туберкульоз легень може розвиватися в результаті активізації старих первинних осередків туберкульозної інфекції. Рідше він є наслідком повторного потрапляння в організм інфекції (суперинфекции).

У будь-якому випадку, якщо ця форма туберкульозу не буде вчасно виявлена і пролікована, вона може ускладнитися масивним некрозом (омертвінням тканини) легені з утворенням у ньому каверн (порожнин).

Патогенез інфільтративного туберкульозу

Інфільтративний туберкульоз - це клінічна форма туберкульозу, що характеризується наявністю туберкульозного інфільтрату (бронхолегеневого запального фокусу в легкому) з казеозним некрозом (сирнистим розпадом тканин) в центрі. Ця форма туберкульозу може виникнути як при повторному попаданні в організм великої кількості збудників інфекції (суперінфіцірованіі), так і при активізації в організмі вже наявної інфекції.

Патогенез або механізм розвитку хвороби інфільтративного туберкульозу легень має свої відмінні риси. Захворювання характеризується в основному ексудативним (з наявністю у вогнищі запальної рідини) типом запалення зі схильністю до гіперергіі (різко вираженою алергії по відношенню до збудника інфекції, яка в основному і визначає тяжкість перебігу захворювання) і швидкого прогресування.

Утворений інфільтрат може мати розміри від декількох сантиметрів у діаметрі до поразки цілої частки.

В уражених зонах легкого з'являється запальна рідина (ексудат), що заповнює просвіт альвеол (мішечків на кінцях найдрібніших бронхів, які є власне тканиною легенів). До складу ексудату входять клітинні елементи (наприклад, лейкоцити Лейкоцити як основа імунітету і макрофаги, основне завдання яких - знищення збудників інфекції), білок фібрин (з нього з часом утворюється сполучна тканина) іслущенний альвеолярний епітелій.

Часто майорять часткові пневмонії, в результаті яких в легенях утворюються порожнини - каверни.



Інфільтративний туберкульоз легень - симптоми захворювання

Захворювання починається з підвищення температури до 38? С і вище, ознобу, пітливості, головного болю Головний біль: причини і ускладнення, болів в м'язах і суглобах, млявості слабкості - всі ці симптоми є ознаками інтоксикації. Кашель може бути незначним, але майже завжди супроводжується виділенням мокроти, в тому числі з домішкою крові.

Іноді інфільтративний туберкульоз легенів протікає безсимптомно або з мінімальними проявами у вигляді невеликої температури, слабкості і нездужання.

За перебігом розрізняють прогресуючий та інволютивних інфільтративний туберкульоз Туберкульоз - повне одужання не гарантоване. Прогресуючий перебіг розвивається при відсутності лікування, імунодефіциті або наявності серйозних супутніх захворювань.

При цьому настає так зване уявне одужання, коли всі симптоми захворювання поступово зникають і хворий добре себе почуває. Але в той же час в легенях відбувається активний розпад тканини з утворенням каверн.



Протягом такого процесу стає хвилеподібним: стан хворого то поліпшується, то погіршується. Часто в таких випадках розвивається зливна казеозний пневмонія з розпадом великих ділянок легені.

Інволютивними протягом розвивається на тлі адекватного лікування. При цьому повільно зникають і прояви хвороби, і зміни в легенях, але останні зникають все ж повільніше.

Протягом перших трьох місяців лікування з мокротиння зникають мікобактерії туберкульозу. Результатом інфільтративного туберкульозу легенів може бути повне розсмоктування інфільтрату, але так буває далеко не завжди.

Найчастіше на місці інфільтрату залишається або вогнище (вогнищевий туберкульоз), або ділянка склерозу (рубець, що виникає на місці каверни).

Іноді відбувається ущільнення інфільтрату за рахунок утворення фіброзної тканини, яка містить залишки клітин, що утворилися в результаті запального процесу. Такі осередки зазвичай здатні до реактивації туберкульозного процесу.

Інфільтративна форма туберкульозу може мати результат у вигляді утворення туберкуломи (формування навколо інфільтрату капсули) або цирозу частки (сегмента) легені (розростання сполучної тканини на великій ділянці легені).

Діагностика та лікування інфільтративного туберкульозу легенів

Дуже важливо вчасно виявити і почати лікувати інфільтративний туберкульоз легень. Діагноз встановлюється на підставі огляду лікаря, даних рентгенологічного та лабораторного дослідження.

У мокроті хворих часто можна виявити мікобактерії туберкульозу, що говорить про відкритій формі захворювання.

Лікування інфільтративного туберкульозу легенів проводиться тільки в спеціалізованих стаціонарах. Призначають комплексне лікування, до складу якого входить антибактеріальна терапія, десенсибілізуючі (протиалергічні) препарати, протизапальні засоби, симптоматична терапія (призначаються різні ліки в залежності від того, які симптоми виявляються у хворого), вітамінно-мінеральні комплекси, засоби для зміцнення імунітету Зміцнення імунітету - допомога імунній системі.

При неефективності такого лікування призначається коллапсотерапія (накладення штучного пневмотораксу) або хірургічне лікування.

Курс лікування триває кілька місяців (іноді до року) до повного розсмоктування інфільтративних змін. Після того, як настає одужання, хворий повинен перебувати на обліку у фтизіатра і отримувати протирецидивне лікування в амбулаторних умовах.





Увага, тільки СЬОГОДНІ!