Як приймати панангін: краще звернутися за консультацією до лікаря

Панангин найкраще приймати за призначенням лікаря, який визначить дозування і тривалість прийому цього лікарського препарату. Прийом панангина в таблетках рідко призводить до передозування його компонентів, вона частіше виникає при внутрішньовенному введенні.

Як діє панангин

До складу панангина входять солі калію і магнію, які покращують обмінні процеси в клітинах міокарда (серцевого м'яза). Відбувається це за рахунок того, що калій і магній входять до складу ферментів, що у різних біохімічних процесах.

Але основне призначення іонів калію і магнію - підтримка нормального водно-сольового обміну в клітинах.

Панангин призначають у складі комплексного лікування при ішемічній хворобі серця (стенокардії, інфаркті міокарда), серцевої недостатності Серцева недостатність - коли серце не справляється з роботою (У тому числі при призначенні лікарських препаратів, які називаються серцевими глікозидами, для зменшення їх токсичності), порушеннях серцевого ритму, при нестачі в організмі калію і магнію (цей стан призводить до порушень роботи серцевого м'яза).

Як правильно приймати

Панангин проводиться угорської фармацевтичною компанією Гедеон Ріхтер в драже для прийому всередину і в ампулах. У кожному драже панангина міститься калію аспартату 158 мг, магнію аспартату 140 мг.

Розчин панангина для внутрішньовенного введення випускається в ампулах по 10 мл. У кожному мл розчину міститься калію аспартату 45,2.

Панангин в драже призначають по одній-дві таблетки три рази на добу після їжі, так як кисле вміст шлунка може зруйнувати оболонку драже. Тривалість прийому панангина визначається лікарем, але в середньому вона триває близько місяця.

Повторні курси лікування також повинні призначатися лікарем.

Внутрішньовенне введення панангина проводиться крапельно. Розчин для крапельниці готують, розчиняючи вміст однієї або двох ампул (10 - 20 мл) в 100 мл 5% розчину глюкози Глюкоза: джерело енергії.

Крапельниці роблять зі швидкістю не більше 25 крапель на хвилину один - два рази на день, курс лікування - п'ять днів. Можна вводити панангин і струменево, розводячи все тим же 5% розчином глюкози.

Але введення повинно бути дуже повільним, зі швидкістю 5 мл на хвилину.

Побічні ефекти

Панангин має ряд побічних ефектів, пов'язаних з передозуванням калію і магнію. При прийомі всередину вираженою гіперкаліємії і гіпермагніємії зазвичай не буває, тим не менш, можуть розвиватися такі побічні ефекти:

• з боку центральної та периферичної нервової системи - порушення чутливості (оніміння, відчуття повзання мурашок по тілу), викликані підвищеним вмістом кальцію в крові, зниження нервово-м'язових рефлексів, судоми, викликані підвищеним вмістом в крові магнію;
• з боку серцево-судинної системи - порушення провідності електричних імпульсів від передсердь до шлуночків серця (атріовентрикулярна блокади), збільшення числа екстрасистол (парадоксальна реакція), викликані підвищеним вмістом в крові калію, різке зниження артеріального тиску Артеріальний тиск - небезпечні чи його коливання?, почервоніння шкіри обличчя, відчуття жару, викликані підвищеним вмістом в крові магнію;
• з боку шлунково-кишкового тракту - нудота, блювота, пронос, неприємні відчуття і болі в підшлунковій області (у хворих на гастрит зі зниженою секрецією шлункового соку або запаленням жовчного міхура);
• з боку бронхолегеневої системи - пригнічення дихання, викликане підвищеним вмістом в крові магнію.

Але набагато небезпечніше побічні ефекти, які можуть виникати на тлі внутрішньовенного введення панангина. При цьому можуть розвиватися ознаки гіперкаліємії і гіпермагніємії.

Симтоми гіперкаліємії і гіпермагніємії

Гіперкаліємія - це підвищення концентрації калію в сироватці крові, яке супроводжується тяжкими порушеннями водно-сольового обміну в клітинах і кислотно-лужної рівноваги. Клінічно гіперкаліємія проявляється як характерний синдром, ступінь вираженості якого залежить від концентрації калію в крові.

Характерним проявом гіперкаліємії є швидке наростання сонливості і сплутаність свідомості, болі в м'язах кінцівок, у мові. Через деякий час з'являються паралічі і парези як скелетної, так і гладкої мускулатури внутрішніх органів.

Знижується кров'яний тиск, пульс стає рідкісним, можливий розвиток серцевих блокад (порушень провідності електричних імпульсів в міокарді) і зупинка серця.

Підвищення концентрації магнію в крові (гіпермагніємія) викликає заспокійливий, а іноді і наркотичний ефект, може призвести до зупинці дихання Зупинка дихання (апное) уві сні - обструкція верхніх дихальних шляхів. Знижується тонус скелетної мускулатури за рахунок порушення механізму нервово-м'язової передачі.

Панангин не такий нешкідливий препарат, приймати його краще строго за призначенням лікаря.