Кандидоз стравоходу - актуальна проблема сучасної гастроентерології

Фото - кандидоз кишечникаЦе захворювання в останні роки зустрічається все частіше і є, як правило, не ізольованим захворюванням, а проявом загального кандидозу органів травлення, причиною якого зазвичай є дріжджоподібні грибки роду Candida, що мешкають в кишечнику.

Причини розвитку

Кандидоз стравоходу - це один із проявів загального кандидозу органів травлення, викликаного дріжджоподібними грибками роду Candida. Джерелом інфекції найчастіше є кишечник, в якому у більшості людей присутні грибки роду Candida у складі умовно-патогенної мікрофлори.

Обсяг популяції цих грибків швидко збільшується при зниженні імунітету Імунітет - види і особливості у дітей в дорослих або при придушенні нормальної мікрофлори кишечника. Це призводить до розвитку кишкового дисбактеріозу Дисбактеріоз - до чого доводить самолікування і переходу його на інші органи травлення, в тому числі на стравохід.

Кандидоз стравоходу може початися і при попаданні інфекції ззовні, наприклад, при контакті з хворим на кандидоз або при вживанні в їжу заражених овочів і фруктів. Але для цього також необхідно порушення імунітету, тому такий вид зараження характерний для маленьких дітей і хворих з імунодефіцитами.

Особливості будови слизової оболонки стравоходу такі, що в цьому органі розвиваються в основному інвазівание (проникаючі в стінку стравоходу) форми кандидозу. При цьому в початковій стадії захворювання інфекція проникає тільки в слизову оболонку стравоходу, а потім захоплює все більш глибокі її шари, утворюючи характерні білувато-жовті плівки.

Іноді такі плівки повністю закривають просвіт стравоходу. На стінці стравоходу утворюються ділянки некрозу, іноді - виразки і флегмони (наслідок приєднання бактеріальної інфекції).

Прояв

Для кандидозу стравоходу характерна невідповідність ступеня тяжкості захворювання, руйнування стінки стравоходу і відчуттів хворого. Майже у третини хворих жодних проявів захворювання немає, вони не відчувають себе хворими.

Найчастіше це буває при значних імунодефіцитах.

Але частіше хворі все ж пред'являють скарги. Основною скаргою при кандидозі стравоходу є скарга на порушення ковтання (дисфагію) і болю при ковтанні (одінофагію).

Такі порушення можуть бути як незначними, так і дуже вираженими, з повною неможливістю приймати їжу і навіть воду, що призводить до зневоднення організму.

Іноді в таких хворих з'являється також печія, нудота Нудота - можливі проблеми з нервовою системою, блювота (в блювотних масах можна побачити характерні білі плівки). Так як кандидоз стравоходу - це зазвичай один із проявів кандидозу шлунково-кишкового тракту, у хворого може з'явитися рідкий стілець зі слизом і кров'ю і підвищення температури.

У таких хворих зазвичай швидко знижується маса тіла, пропадає апетит. Часто у них розвивається молочниця - кандидоз слизової оболонки порожнини рота.

Ускладнення при кандидозі стравоходу зустрічаються рідше, ніж при кандидозі кишечника. Набагато рідше зустрічаються прориву, кровотечі з кровоносних судин стравоходу, розвиток виразок і некрозу тканин.

Діагностика

Якщо у хворого є кандидоз кишечника і при цьому він скаржиться на порушення ковтання і болю при ковтанні, то його обов'язково обстежують з метою виявлення кандидозу стравоходу. Для цього проводять рентгенографію стравоходу з контрастною речовиною, ендоскопічне дослідження стравоходу за допомогою спеціальної оптичної апаратури, що дозволяє в деталях розглянути слизову оболонку цього органу (езофагоскопія).

Для швидкої діагностики кандидозу стравоходу без ендоскопії застосовуються спеціальні методи дослідження з введенням інструментів через ніс або рот крізь захисний катетер. При цьому на інструментах залишаються відбитки, які потім досліджуються в цитологічної лабораторії.

Можливо також проведення мікробіологічних досліджень - посіву слизу із стравоходу на поживні середовища з метою виявлення збудника інфекції та його чутливості до протигрибкових препаратів. Перевіряється також стан імунітету хворого.

Лікування

Лікування кандидозу стравоходу проводиться за допомогою протигрибкових препаратів та імуностимуляторів. Протигрибкові препарати призначаються строго у відповідності з даними лабораторних досліджень та виявлення до них чутливості збудників інфекції.

Імуностимулятори також повинні призначатися тільки після виявлення порушень з боку імунної системи Імунна система - як вона працює?, так як ці препарати можуть впливати на різні ланки імунітету.

При виявленні ознак кандидозу стравоходу дуже важливо виявити і пролікувати кандидоз інших органів травлення. Без цього повністю позбутися від кандидозу буде неможливо.

А так як це захворювання часто протікає непомітно, створюється великий ризик виявлення кандидозу інших органів травлення в запущеній стадії.




Увага, тільки СЬОГОДНІ!