Колоїдний зоб щитовидної залози - проблема ендемічних по дефіциту йоду районів

Фото - колоїдний зоб щитовидної залозиІснує ряд географічних регіонів, для яких характерний розвиток патологічних станів, пов'язаних із збільшенням в розмірах щитовидної залози на тлі недостатнього вмісту в навколишньому середовищі йоду. Захворювання залози, що зустрічається в цих регіонах, називається ендемічним зобом Ендемічний зоб - якщо не вистачає йоду.

Дане захворювання може протікати в декількох морфологічних варіантах, один з яких це колоїдний зоб щитовидної залози Захворювання щитовидної залози - зоб: порушення роботи гіпофіза. Дослідження патології в ендемічних по зобу районах необхідно проводити з точки зору негативного впливу дефіциту йоду на весь організм в цілому.

Різниця варіантів при колоїдному зобі

Структура щитовидної залози представлена безліччю часточок, які утворені з великої кількості фолікулів, заповнених колоїдом. Саме колоїд вважається носієм тих активних тиреоїдних гормонів, які в подальшому виділяються в кровотік.

Якщо відбувається збільшення числа і розмірів фолікулів, то розвивається картина зоба з характерними клінічними симптомами. Колоїдний зоб має кілька варіантів, які відрізняються за своєю морфологічної картині. Поразка залози може протікати в двох варіантах:

  • дифузна форма колоїдного зоба
  • вузлова форма

При дифузному ураженні тканини залози відбувається утворення великих колоїдних включень, які можуть мати розміри до 1,5 см в діаметрі. Відбувається рівномірне збільшення розмірів і маси залози (маса може перевищувати 150 г і більше). Для вузлової форми характерне утворення вузлів, при цьому колоїдний зоб може бути:

  • солітарні
  • багатовузловим
  • конгломератних

Вузли відрізняються за своїм розміром (діаметр досягає в деяких випадках декількох сантиметрів), кількості. Число вузлів може варіювати аж до повного заміщення собою тканини залози.

При формуванні великих вузлів спостерігаються дегенеративні процеси, які призводять до здавлення тканини, розташованої поруч з вузлом, судинних і нервових закінчень. Це є основною причиною виникнення крововиливів і ішемічних некрозів, що ускладнюють перебіг захворювання.



Якщо при колоїдному зобі відбувається інтенсивне розростання епітеліального покриву у вигляді сосочків, то говорять про проліферуючими колоїдному зобі. Протягом певного часу може відбутися утворення вогнищ звапнення на місці вогнищ некрозу або порушення кровообігу, а також кісткової тканини.

На тлі вузлового варіанта зоба може відбутися освіту ракового процесу. Найчастіше у вузлах формуються аденокарциноми, мікроочагі високодиференційованих раків.

Частота розвитку раку досягає 22%, тому важливо своєчасно провести пункцію з подальшим дослідженням отриманого матеріалу. Деякі автори вказують на наявність вікових змін в тканині залози, які призводять до змін фолікулярного апарату і формуванню патологічного процесу.

Пацієнти в певній віковій групі, які проживають в неблагополучних за вмістом йоду регіонах, повинні бути обстежені у фахівця ендокринолога з метою виключення наявності у них колоїдного зоба.



Діагностичні можливості при встановленні діагнозу

Основними проявами при різних формах колоїдного зоба є клінічні ознаки гіпотиреозу. Пацієнти мають характерний зовнішній вигляд, що дозволяє ще до отримання результатів гормонів крові поставити попередній діагноз.

Шкірні покриви бліді, сухі, обличчя одутле. Пацієнти можуть пред'являти скарги на випадання волосся Випадання волосся - сигнал лиха, порушення менструальної функції (аж до відсутності менструації або аменореї), сповільненість рухів і мови, млявість.

Самое негативний вплив наголошується на розумовий розвиток. Майже в 10% випадків при тяжкому перебігу зоба виявляється кретинізм, також може бути глухонімота. Причиною таких важких проявів є йодний дефіцит.

У цьому зв'язку так важливо проводити профілактичні заходи, спрямовані на заповнення йодної недостатності. Під час вживання препаратів йоду вдається значно знизити частоту розвитку негативних наслідків, у тому числі і кретинізму, тому це отримало назву «йодної профілактики».

Окрему увагу слід приділяти питанню профілактики під час вагітності, щоб не допустити страждання плоду під час внутрішньоутробного розвитку.

Для діагностики різних форм колоїдного зоба необхідно провести комплексне клініко-лабораторне обстеження стану щитовидної залози за допомогою доступних діагностичних методів. До них відносяться проведення ультразвукового сканування, вивчення гормональної активності (вміст у крові центральних і периферичних гормонів), дані I діагностики з радіоактивним йодом.

Ультразвукове дослідження дозволяє достовірно визначити наявність порожнин з вмістом, вузлів, визначити розміри, обсяг залози і патологічних утворень. Обов'язково слід дослідити стан лімфатичних вузлів.

При виявленні вузлової форми під контролем апарату УЗД проводять пункційну біопсію. Даний метод є основним для діагностики колоїдного зоба і виявлення онкологічного процесу.

Ультразвуковий метод діагностики при колоїдному зобі не має чітких критеріїв злоякісного процесу в щитовидній залозі Щитовидна залоза - відповідає за ваші гормони. Остаточний діагноз можна встановити тільки на підставі цитологічного дослідження матеріалу, отриманого під час біопсії.

Це дозволяє достовірно виділити групу пацієнтів, які потребують проведення оперативного лікування. Не у всіх випадках при отриманні негативної відповіді цитологічного дослідження можна стверджувати про відсутність онкологічного процесу.

У даному випадку слід брати до уваги не вираженість проліферативних процесів у щитовидній залозі, а його прогресивне наростання, що може стати показанням для оперативного лікування пацієнтів при колоїдному зобі.





Увага, тільки СЬОГОДНІ!