Легенева емболія - небезпечне порушення

Фото - легенева емболіяЛегенева емболія - потенційно смертельне порушення, і це один з можливих діагнозів, які необхідно враховувати при обстеженні пацієнтів, що скаржаться на болі в серці Болі в серці - обов'язково зверніться до лікаря. Класичні симптоми цього стану - болі в серці при глибоких вдихів, задишка і відкашлювання мокроти з кров'ю.

Проте частіше у пацієнтів з легеневою емболією менш виражені симптоми, що нерідко призводить до помилок при діагностиці.

Фактори ризику з розвитку легеневої емболії

  • Тривале обмеження фізичної активності, наприклад, при багатогодинному подорожі на літаку або в машині;
  • Нещодавно перенесена хірургічна операція або перелом;
  • Прийом гормональних протизаплідних засобів (для курящих жінок ризик особливо високий;
  • Рак;
  • Вагітність.

Легенева емболія починається в утворення тромбів у венах різних частин тіла, найчастіше - в ногах, рідше - в руках, тазової області, і великих венах черевної порожнини. Будь тромб рано чи пізно може почати переміщатися в венах, рухаючись у напрямку до серця.

Такий тромб називається емболії, або тробмоембол. З часом він може потрапити в кровоносну систему легенів, і заблокувати одне з відгалужень легеневої артерії, перекриваючи, таким чином, приплив крові до частини легені.

У результаті цього в кровотік з легких потрапить недостатньо кисню, і пацієнт починає страждати від задишки, а звичайні фізичні навантаження даються йому важче, ніж раніше. Часто виникають болі в грудях, які нерідко вважають болями в серці, хоча насправді болить легке, функціонування якого частково порушено.



У деяких пацієнтів розвиток легеневої емболії супроводжується тривожністю Тривожність - як відрізнити норму від патології? і підвищеним потовиділенням.

Якщо тромб дуже великий, і відразу обмежує приплив крові до великої області легкого, першими симптомами легеневої емболії можуть бути непритомність або шок, при якому у пацієнта різко знижується кров'яний тиск і змінюється рівень свідомості. Тому стан пацієнтів при легеневої емболії може варіюватися від дуже важкого до практично нормального.

Діагностика



Звичайний медичний огляд не дозволяє діагностувати легеневу емболію- для цього необхідні спеціальні діагностичні процедури, які призначаються, як правило, на підставі анамнезу пацієнта.

Тест на D-димер - це аналіз крові Аналіз крові: дзеркало здоров'я, який у багатьох випадках допомагає діагностувати порушення, пов'язані з утворенням тромбів. Якщо результати аналізу негативні, діагноз «легенева емболія» може бути виключений, особливо якщо пацієнт не знаходиться в групі підвищеного ризику розвитку цього порушення.

Якщо ж результати позитивні, будуть необхідні додаткові діагностичні процедури. Наприклад, у ракових хворих і у вагітних жінок тест на D-димер часто дає позитивні результати, навіть за відсутності тромбів.

Часто для діагностики застосовується медична візуалізація легенів, наприклад, комп'ютерна томографія, за допомогою якої можна побачити тромби в легеневій артерії. Якщо з технічних причин це неможливо, фахівець може провести ультразвукове дослідження вен в ногах-у випадку, якщо у пацієнта є симптоми легеневої емболії, а в ногах будуть виявлені тромби або їх фрагменти, діагноз може бути підтверджений.

Однак, якщо єдиний тромб відірвався повністю, УЗД ніг може не дати результатів, навіть якщо у пацієнта дійсно розвинулася легенева емболія.

Іноді для діагностики легеневої емболії застосовується ангіографія легеневих артерій, але обладнання для цієї процедури є не в кожній лікарні.

Для лікування легеневої емболії призначаються антикоагулянти. Спочатку пацієнт приймає гепарин або еноксапарин, а потім, як правило, протягом тривалого часу - варфарин Варфарин - антикоагулянт непрямої дії.

У типових випадках загальна тривалість курсу лікування становить від трьох до шести місяців.

У більш важких випадках пацієнту може знадобитися тромболітична терапія, поряд із застосуванням внутрішньовенного вливання рідин і введенням препаратів, що нормалізують кров'яний тиск.





Увага, тільки СЬОГОДНІ!