Лікування пахової грижі - варіанти вирішення проблеми
Лікування пахової грижі обов'язково і необхідно. Якщо у дорослої людини виявлена невелика грижа, яка не викликає істотного дискомфорту, лікар може не призначати йому операцію, а лише регулярно обстежувати пацієнта.
Приймаючи рішення про те, як лікувати пахову грижу, лікар враховує такі фактори:
- Вік пацієнта і загальний стан його здоров'я;
- Тип пахової грижі;
- Є грижа вправімой, чи ні - тобто, чи можна її проштовхнути в черевну порожнину без операції, чи ні.
В деяких випадках лікар може врахувати і думку пацієнта або його батьків (якщо пахова грижа Пахова грижа - небезпечна чи ні? діагностована у дитини).
Лікування пахової грижі хірургічним шляхом
Найпоширеніші способи лікування пахової грижі Пахова грижа - небезпечна чи ні? - відкрита хірургічна операція і лапароскопія.
Лікування пахової грижі лазером практично не використовується - лазер часто застосовують для руйнування деяких видів пухлин, а грижу в ході операції не руйнують - її через грижові ворота повертають в черевну порожнину.
Протягом більше ста років відкрита операція є золотим стандартом при лікуванні пахових гриж. Одна з важливих переваг такої операції, полягає в тому, що її можна проводити з використанням місцевої анестезії та седативних засобів, так що вона підходить для лікування пацієнтів, яким протипоказана загальна анестезія.
З іншого боку, традиційне оперативне лікування пахових гриж погано тим, що після нього залишається досить великий рубець, і протягом декількох днів пацієнти відчувають більш сильний біль, ніж після лапароскопії.
Операція з видаленню пахової грижі використовується для лікування пацієнтів різного віку, в тому числі, іноді, і недоношених дітей.
Хірургічне лікування пахової грижі у хлопчиків Пахова грижа у хлопчиків: часте захворювання, що вимагає операції і дівчаток, чоловіків і жінок проходить практично однаково, з тією різницею, що у пацієнтів чоловічої статі грижа іноді опускається в мошонку, і це може ускладнити операцію. Проте в цілому підготовка до лікування, операція і відновлення після неї у більшості пацієнтів, незалежно від статі, проходять без істотних відмінностей.
Підготовка
Увечері або вранці напередодні операції пацієнтам рекомендується спорожнити кишечник і прийняти душ. Тим, хто часто страждає від закрепів, слід заздалегідь проконсультуватися з лікарем - він може порекомендувати клізму або послаблюючі, які можна використовувати за певний час до операції.
Якщо хірургічне лікування пахової грижі проводитиметься під загальною анестезією, вранці перед операцією пацієнтам не можна їсти або пити. Людям, які щодня приймають будь-які ліки, потрібно запитати у лікаря, коли і як їх можна прийняти перед операціей- в більшості випадків лікарі рекомендують приймати таблетки, як завжди, але запивати їх лише маленьким ковтком води.
Якщо пацієнт приймає аспірин чи інші розріджують кров препарати, які медикаменти для лікування артриту, він повинен повідомити про це лікаря якомога раніше. Зазвичай лікарі рекомендують призупинити прийом таких медикаментів за кілька тижнів до операції.
Якщо операція належить дитині, рекомендації щодо харчування залежать від його віку.
Як правило, дітям старше 12 місяців забороняють їсти і пити непрозорі рідини з самого початку того дня, на який призначено операцію - тобто, з опівночі. До заборонених продуктів належать, наприклад, молоко, молочні суміші, соки з м'якоттю, і так далі.
Воду і деякі інші рідини можна пити в обмежених кількостях, обумовлених лікарем.
Дітей молодше 12 місяців, які харчуються молочними сумішами, можна годувати не пізніше ніж за шість годин до прибуття в лікарню. Годування грудним молоком допускається не більше, ніж за чотири години до цього.
Дітям будь-якого віку не більше, ніж за дві години до прибуття в лікарню можна давати прозорі рідини (наприклад, воду або виноградний сік). Батькам маленьких пацієнтів рекомендують взяти з собою улюблену іграшку дитини або інший предмет, який допомагає йому заспокоїтися.
Крім цього, самим батькам дуже важливо тримати себе в руках і не видавати хвилювання - спокій близької людини благотворно позначається на психологічному стані дитини, для якого процес підготовки до операції є сильним стресом.
Після того, як починають діяти анестетики, хірург робить в шкірі над пахової областю розріз завдовжки близько 6.5 см. Якщо грижа випирає за межі черевної порожнини, її проштовхують назад, після чого грижові ворота закривають, пришиваючи до здорової, щільної тканини шматок синтетичного матеріалу відповідного розміру .
У більшості випадків цього набагато ефективніше, ніж просто зашивати грижові ворота: шов збільшує навантаження на здорові тканини черевної стінки, і там з часом можуть утворитися нові отвори. Синтетична тканина, навпаки, зміцнює черевну стінку, і ймовірність рецидиву зменшується до 1-3%.
Після завершення операції пацієнта переводять у палату, і за його станом уважно спостерігають до тих пір, поки він не прокинеться. Якщо не виникає жодних ускладнень, пацієнта виписують вже через кілька годин після операції - як тільки він приходить до тями і починає ходити без сторонньої допомоги.
Як правило, протягом ще 24-72 годин пацієнти відчувають досить сильний біль в області післяопераційного шва, і лікар може порекомендувати їм прийом безрецептурних анальгетіков- рецептурні знеболюючі потрібно вкрай рідко.
