Лікування тахікардії: як допомогти серцю

Методи лікування тахікардії залежать від причини захворювання, віку пацієнта і загального стану його здоров'я, а також ряду інших факторів. Лікування тахікардії направлено на уповільнення прискореного серцебиття, запобігання наступних епізодів тахікардії та зниження ризику ускладнень.

У деяких випадках досить усунути причину тахікардії, наприклад, при гипертиреозе Гіпертиреоз: підвищена секреція гормонів щитовидної залози (Гіперактивність щитовидної залози). У деяких випадках причину тахікардії встановити не вдається, і, можливо, доведеться спробувати різні методи лікування.

Методи уповільнення прискореного серцебиття

Контролювати тахікардію можна двома способами: відновити нормальний серцевий ритм контролювати частоту серцебиття.

• Рефлекторний вплив

Рефлекторний вплив на блукаючий нерв може припинити напад пароксизмальної тахікардії. При патологічних процесах в передсердях екстракардіальні нерви можуть, впливаючи на провідність в передсердях і їх рефрактерную фазу, викликати появу нападу мерехтіння предсердій.Сдвіг в вегетативної системі і підвищений тонус блукаючого нерва значно сприяють спазму вінцевих судин, особливо, при наявності склеротичних процесів у них.

Склероз вінцевих артерій привертає до спазму. При наявності склерозу спазм легко може повести до закупорки гілки вінцевих судин і інфаркту міокарда.

До впливів на блукаючий нерв відносять кашель, спроби тужитися (як при дефекації), і розміщення пакета з льодом на обличчі пацієнта. Якщо це не допоможе нормалізувати серцебиття пацієнта, можливо, буде потрібно прийом антиаритмічних препаратів.

• Лікарське лікування

Для відновлення нормального серцебиття роблять ін'єкцію антиаритмічного препарату. Ін'єкцію роблять в умовах стаціонару.

Лікар також може призначити пероральний прийом антиаритмічного препарату, наприклад, флекаинида (Тамбокор) або пропафенона (Рітмол).

Ліки виконують такі функції: відновлюють нормальний серцевий ритм контролюють частоту серцевих сокращеній- відновлюють нормальний серцевий ритм і контролюють частоту серцевих скорочень.

Вибір антиаритмічного препарату для лікування тахікардії залежить від наступних факторів:

• типу тахікардії;
• інших захворювань пацієнта;
• побічних ефектів обраного препарату.
• реакції пацієнта на лікування.

У деяких випадках показаний прийом кількох антиаритмічних препаратів.

• Кардіостімуляція електрошоком Електрошок - середньовічна тортури або сучасна медична процедура? (Електроімпульсна терапія)

До грудей пацієнта прикріплюють електроди, через які стимулюють серце електричним струмом. Електричний розряд впливає на електричні імпульси в серце і відновлює нормальний серцевий ритм.

Ця процедура виконується в умовах стаціонару. Ефективність кардіоверсії становить більше 90% за умови ранньої діагностики тахікардії.

Електроімпульсної терапія може бути застосована для невідкладної допомоги, якщо це необхідно, а також коли інші методи лікування не дали результату.

Профілактика нападів тахікардії

• Радіочастотна абляція

Радіочастотна абляція проводиться за допомогою тонкого гнучкого катерера-провідника, який вводиться через кровоносну судину і підводиться до джерела неправильного патологічного ритму в серце. Далі по цьому провіднику подається радіочастотний імпульс, який руйнує ділянку тканини, що відповідає за неправильний ритм.

Радіочастотна абляція особливо ефективна для пацієнтів з наджелудочковой тахікардією, фібриляцією передсердь і тріпотінням передсердь. Перевага радіочастотою абляції в тому, що цей метод набагато легше переноситься пацієнтом в порівнянні з відкритим втручанням, а крім того, пацієнт може практично через пару днів повернутися до нормального життя.

• Ліки

При регулярному прийомі антиаритмічних препаратів можливе запобігання нападів тахікардії. Нерідко в поєднанні з антиаритмічними препаратами призначають інші ліки, наприклад, блокатори каналів, такі як дилтіазем (кардізем) і верапаміл (калан), або бета-блокатори, такі, як пропранолол (анаприлін) і есмолол (Бревіблок).

• Імплантація кардіовертера-дефібрилятора

Імплантований кардіовертер-дефібрилятор являє собою прилад, який використовується для лікування фібриляції шлуночків і важкої шлуночкової тахікардії. Він хірургічним шляхом імплантується в грудну клітку і постійно відстежує серцебиття пацієнта, виявляючи будь-які аномалії в роботі серця.

ІКД генерує електричний струм для відновлення нормального серцевого ритму.

• Хірургічне втручання

Іноді хірургічне втручання необхідне, щоб усунути додаткові шляхи проходження електричних імпульсів. Хірург може створити лабіринт рубцевої тканини.

Рубцева тканина погано проводить електрику. Як правило, ця хірургічне втручання застосовується тільки в тих випадках, коли інші методи лікування виявилися неефективними, або якщо пацієнт має інші порушення функції серця.

• Прийом Варфарину

Цей метод профілактики рекомендований для пацієнтів з високим або помірним ризиком розвитку інсульту Інсульт - важке ураження головного мозку або серцевого нападу. Варфарин зменшує згортання крові.

Хоча Варфарин збільшує ризик кровотечі, його призначають пацієнтам, у яких ризик розвитку інсульту або інфаркту більше, ніж ризик кровотечі. Пацієнти повинні регулярно здавати аналіз крові - іноді, залежно від результатів аналізів крові, дозу варфарину Варфарин - антикоагулянт непрямої дії змінюють.

Дуже важливо приймати Варфарин відповідно до вказівок лікаря. Оскільки Варфарин може взаємодіяти з багатьма ліків, важливо консультуватися з лікарем перед прийомом нового препарату, навіть безрецептурного.

З Варфаріном взаємодіють навіть алкоголь і журавлинний сік.