Нейтропенія - імунітет під ударом

Фото - нейтропеніяНейтропенія - це порушення, основною характеристикою якого є аномально низький рівень нейтрофілів в крові. Нейтрофіли - це різновид білих кров'яних тілець, які виробляються кістковим мозком, і складають приблизно 60% від загального числа клітин крові.

Вони відіграють найважливішу роль в імунних реакціях, і є необхідними для боротьби з інфекціями.

По суті, нейтрофіли харчуються бактеріями, вірусами, грибками та іншими мікроорганізмами, які можуть викликати різні хвороби. Нейтропенія особливо небезпечна для хворих на рак, так як у них імунна система ослаблена, а значить, організм украй уразливий перед збудниками інфекцій.

Нейтрофіли дуже чутливі до хіміотерапії і радіотерапіі- якщо пацієнт проходить курс радіотерапії, число знищених нейтрофілів буде залежати від дози і потужності іонізуючого випромінювання, а також від того, наскільки великий ділянку тіла піддавався його впливу.

Нормальний рівень нейтрофілів трохи варіюється залежно від віку, а також від расової приналежності людини. У немовлят рівень нейтрофілів нижче, ніж у дітей старшого віку і у дорослих, а у людей африканського походження він нижчий, ніж у європейців і азіатів.

Середній рівень нейтрофілів у дорослої людини складає 1500 одиниць (клітин на кубічний міліметр крові). У спрощеному вигляді результати аналізів на нейтрофіли інтерпретуються наступним чином:

  • Більше 1000 одиниць - нормальна захист від інфекцій.
  • 500-1000 - підвищений ризик інфекцій.
  • 200-500 - високий ризик розвитку важких форм інфекцій.
  • Менше 200 одиниць - дуже високий ризик важкої інфекції. Пацієнту може вимагатися госпіталізація.

У нейтропенії немає специфічних симптомів, крім тих, які характерні для інфекцій, які можуть розвиватися при цьому порушенні. При важких формах нейтропенії у пацієнта можуть розвинутися хвороби періодонта, виразка порожнини рота і прямої кишки, бактеріальна пневмонія.

Найчастіше у пацієнтів спостерігається значне підвищення температури тіла. Якщо через 19-30 днів температура тіла знову підвищується, це може вказувати на циклічну нейтропенію.



Щоб поставити діагноз, необхідно визначити рівень лейкоцитів у крові і провести диференційну діагностику. Встановити причину розвитку нейтропенії може бути складно - для цього необхідно вивчити історію хвороби пацієнта, його сімейний анамнез, а іноді також потрібно біопсія кісткового мозку.

У пацієнтів, хворих на рак, нейтропенія є очікуваним побічним ефектом хіміотерапії Хіміотерапія - чи завжди випадає волосся? і радіотерапії Радіотерапія в лікуванні раку: опромінення в допомогу.

Вірогідність розвитку тяжкої інфекції залежить від того, яким видом раку хворий чоловік, і яке лікування він проходить. Особливо великий ризик для пацієнтів з лейкемією і для тих, кому зробили пересадку кісткового мозку.

Дуже важливо виявляти інфекції якомога раніше. Їх ознаками можуть бути:

  • Кашель і утруднене дихання;
  • Підвищена температура тіла;
  • Посилене потовиділення;
  • Озноб;
  • Набряклість ясен;
  • Зміни кольору стільця або сечі;
  • Загальне нездужання.

Причини



Нейтропенія може бути результатом трьох наступних процесів:

Зменшення вироблення білих кров'яних тілець

Зменшення вироблення лейкоцитів - це найбільш поширена причина нейтропенії. Вироблення лейкоцитів може бути порушена з наступних причин:

  • Рак, особливо - деякі різновиди лейкемії
  • Радіотерапія

Лікарські засоби, що впливають на кістковий мозок, в тому числі: медикаменти, які застосовуються для лікування раку Лікування раку - важко, але необхідно (Хіміотерапевтичні препарати), хлорамфенікол (Chloromycetin), протиепілептичні засоби та антипсихотичні препарати (аміназин, проліксін та інші фенотіазини). При трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин Стовбурові клітини: на вістрі скандалу (ТГК) організм піддається впливу іонізуючого лікування або сильнодіючих препаратів, а іноді - обох методів лікування, призначених для знищення ракових клітин.

Різновидами ТГК є пересадка кісткового мозку і трансплантація стовбурових клітин периферичної крові. В ході лікування разом з раковими клітинами знищуються або пошкоджуються і здорові стовбурні клітини кісткового мозку.

В результаті зі стовбурових клітин не може виходити достатню кількість імунних клітин, в тому числі - нейтрофілів, і розвивається нейтропенія. Щоб запобігти цьому, до лікування може бути проведений забір стовбурових клітин кісткового мозку пацієнта, які знову введуть після закінчення терапії.

Для цих цілей можуть бути використані і стовбурові клітини іншого донора.

Спадкові та вроджені порушення, що впливають на кістковий мозок, в тому числі - сімейна нейтропенія, циклічна нейтропенія і агранулоцитоз новонароджених.

Вплив пестицидів.

Дефіцит вітаміну В12 і фолієвої кислоти.

Руйнування білих кров'яних тілець

Причинами занадто швидкого руйнування білих кров'яних тілець можуть бути:

  • Гострі бактеріальні інфекції у дорослих;
  • Інфекції у дітей;
  • Певні аутоімунні захворювання, такі як системний червоний вовчак;
  • Прийом таких препаратів, як пеніцилін, фенітоїн (Dilantin) і сульфонамід (Benemid, Бактрим, Gantanol).

Прискорене виведення лейкоцитів із судинного русла

У ході таких процесів лейкоцити виводяться із судинного русла і поширюються по різних тканин організму. Причинами цього можуть бути:

  • Гемодіаліз.
  • Синдром Фелти, або малярія. При цих захворюваннях нейтрофіли накопичуються в селезінці.
  • Бактеріальні інфекції. Нейтрофіли залишаються в заражених тканинах, і не повертаються в кровотік.




Увага, тільки СЬОГОДНІ!