Остеомієліт: важке запальне захворювання

Остеомієліт - це медичний термін, використовуваний для опису інфекцій кісткової тканини. У дітей остеомієліт найбільш часто вражає довгі кістки ніг і передпліччя, а у дорослих - кістки, з яких складається хребет - хребці.

Раніше вважався невиліковним, сьогодні остеомієліт успішно лікується.

Симптоми

Симптомами остеомієліту є:

• Лихоманка або озноб;
• Дратівливість або млявість у маленьких дітей;
• Біль в тій області, яка уражена інфекцією;
• Набряклість і почервоніння в області інфекції.

Іноді остеомієліт протікає безсимптомно.

Причини

У більшості випадків остеомієліт викликаний стафілококом, який живе на шкірі навіть у здорових людей.

Бактерії можуть потрапити в кістку декількома способами:

• Через кровотік. Мікроби, що викликали інфекції в інших частинах тіла - наприклад, пневмонію, можуть через кров потрапити в ослаблені ділянки кісткової тканини.

  У дітей збудники остеомієліту найчастіше проникають в так звані пластини зростання - відносно м'які ділянки кісткової тканини на кінцях кісток.

• З інфікованої прилеглої тканини.

  Якщо в результаті серйозної травми почалася інфекція м'яких тканин, через деякий час інфекція може поширитися на кістку.

• Пряме зараження може відбутися в результаті важкого перелому кістки Перелом кістки - бич дітей і старих.

  Крім того, деякий ризик прямого зараження кістки пов'язаний з хірургічними операціями.

Фактори ризику

У нормі кістки дуже стійкі до інфекцій. Щоб відбулося захворювання остеомиелитов, необхідна присутність фактором, які роблять кістки уразливими:

• Недавні травми чи ортопедична хірургічна операція.
• Проблеми з кровообігом. Коли кровоносні судини пошкоджені або заблоковані, клітинам імунної системи Імунна система - як вона працює? важко потрапити до тієї ділянки організму, на якому почала розвиватися інфекція. В результаті невеликий поріз, який в звичайних умовах швидко загоїться, може стати глибокої виразкою, з якої, в свою чергу, інфекція може поширитися на кістки.

  До захворювань, які порушують циркуляцію крові, відносяться діабет, захворювання периферичних артерій, часто пов'язані з курінням, серповидноклеточная анемія.

• Деякі медичні процедури, в ході яких використовуються катетери, діаліз Діаліз - підтримує нормальну роботу організму, і так далі.

  З такими процедурами пов'язаний підвищений ризик проникнення в організм бактерій, який можуть призвести до розвитку остеомієліту.

• Введення внутрішньовенних наркотиків за допомогою нестерильних голок також збільшує ймовірність розвитку остеомієліту - як і багатьох інших захворювань.

Ускладнення

Остеомієліт може викликати такі ускладнення:

• Остеонекроз - омертвіння кісткової тканини. Інфекція кістки може перешкоджати циркуляції крові в кістковій тканині, викликаючи її поступове відмирання.

  Це ускладнення лікують за допомогою хірургічної операції, в ході якої видаляють омертвілу тканину. Якщо ж остеонекроз вразив значну частину кістки, для запобігання поширення інфекції може знадобитися ампутація.

• Септичний артрит Артрит - різноманітність форм і ускладнень розвивається, коли інфекції з кістки поширюється на прилеглі суглоби.
• Порушення росту - ускладнення остеомієліту, яке зустрічається тільки у дітей.
• Рак шкіри. Якщо остеомієліт привів до утворення гнійної виразки, існує висока ймовірність того, що в навколишньому її шкірі почнуть розвиватися ракові клітини.

Діагностика

Для діагностики остеомієліту використовуються такі методи:

• Аналіз крові. За допомогою аналізу крові виявляють підвищений рівень лейкоцитів у крові та інші фактори, що можуть бути індикаторами того, що організм бореться з інфекцією.

  Якщо остеомієліт викликаний інфекцією, збудники якої присутні в крові, аналіз допоможе визначити тип інфекції.

• Рентген допомагає виявити пошкодження кісткової тканини.

  Однак ушкодження можуть стати помітні лише через кілька тижнів після початку розвитку остеомієліту.

• Комп'ютерна томографія дає більш повну картину того, що відбувається з кістковою тканиною людини.
• Магнітно-резонансна томографія дозволяє отримати детальне зображення кісткової тканини і прилеглих до неї м'яких тканин.
• Біопсія кісткової тканини дає можливість визначити збудника остеомієліту, а значить, вибрати найбільш відповідний метод лікування.