Відкритокутова глаукома - зустрічається часто, протікає непомітно

Фото - відкритокутова глаукомаВідкритокутова глаукома Глаукома - в перспективі можлива сліпота частіше розвивається в літньому віці і протікає непомітно. Ознакою захворювання є поступове зниження зору, яке далеко не завжди хворі помічають вчасно.

У далеко зайшла стадії захворювання можна зовсім втратити зір, після чого з'являться наростаючі болі в очниці і скроні.

Чому розвивається відкритокутова глаукома

Відкритокутова глаукома розвивається при порушенні відтоку рідини (водянистої вологи) з передньої камери ока за рахунок непрохідності дренажної системи. Це призводить до скупчення рідини в цій галузі, підвищенню внутрігаазного тиску і поступового тривалого здавлення зорового нерва.

Відкритокутова глаукома викликає повільне поступове і непомітне для хворого зниження зору.

Відкритокутова глаукома може бути первинною і вторинною. Первинна відкритокутова глаукома розвивається самостійно, викликаючи появу основних симптомів захворювання.

Причини цього захворювання найчастіше встановити не вдається. Багато дослідників вважають, що це пов'язано з недосконалістю діагностики.

Розвитку глаукоми сприяють короткозорість Короткозорість - коли гострота зору падає, обтяжена спадковість, важкі умови праці, емоційні навантаження, інтоксикації і так далі.

Вторинна відкритокутова глаукома розвивається на тлі різних захворювань ока, які призводять до «поломки» дренажної системи. Це можуть бути інфекційно-запальні, обмінно-дистрофічні захворювання, інтоксикації, пухлини, наслідки травм, опіків і т.д.



Що б не було причиною розвитку глаукоми, протікає вона, як правило, однаково, з одними і тими ж симптомами.

Симптоми

Відкритокутова глаукома протікає непомітно. Всі її симптоми пов'язані з підвищенням внутрішньоочного тиску (норма - менше 22 мм рт. Ст.) Через порушення відтоку рідини з передньої камери ока.

Тиск в передній камері ока (а значить, і в очному яблуці) наростає поступово. Так само поступово відбувається здавлювання зорового нерва і зниження зорової функції.



Підозра на відкритокутова глаукому може викликати не тільки підвищення внутрішньоочного тиску, але і його коливання вище 5 мм рт.ст. протягом доби, а також різний внутрішньоочний тиск у правому та лівому оці.

Першими ознаками захворювання, які хворий може виявити у себе самостійно, є зниження гостроти зору. Зорова функція порушується за рахунок звуження полів зору - в першу чергу порушується периферичний зір з внутрішньої сторони (хворий не може побачити свій ніс), потім поступово порушуються поля зору і з інших сторін.

Нарешті, в розвиненій і далеко зайшла стадіях захворювання порушується і центральний зір. Спочатку хворий погано розрізняє окремі предмети, потім залишається лише відчуття світла або повної темряви і, нарешті, настає повна сліпота.

Поява стійких дефектів у полі зору відбувається на тлі змін зорового нерва: екскавація (поглиблення) диска зорового нерва, яке лікар бачить на очному дні, є наслідком атрофічних змін волокон нерва. Часто такі порушення носять асиметричний характер (різний ступінь змін праворуч і ліворуч).

Саме ці зміни і призводять до сліпоти.

При далеко зайшла і термінальній стадії глаукоми у хворого можуть з'явитися болі в області очниці, скроні, надбрівної області, які часто поєднуються з головними болями Головний біль: причини і ускладнення.

Лікування

Відкритокутова глаукому лікують консервативними (медикаментозними) методами, але якщо ці методи є неефективними, застосовують хірургічне лікування.

Медикаментозне лікування полягає в призначенні лікарських препаратів, що знижують внутрішньоочний тиск, препаратів, що поліпшують кровообіг в області ока (в тому числі кровообіг в області зорового нерва), а також препаратів, що поліпшують обмінні процеси в цій галузі.

З метою зниження внутрішньоочного тиску призначають сечогінні препарати (наприклад, діакарб).

Показанням для хірургічного лікування відкритокутової глаукоми є неефективність консервативного лікування, стійке виражене підвищення внутрішньоочного тиску, прогресуюче погіршення зору.

Проводяться так звані фістулізірующіе операції, при яких в стінці очного яблука робиться отвір (фістула) для постійного відтоку внутрішньоочної рідини - глибока склеректомія. Але це досить травматична операція, тому останнім часом її часто замінюють непроникаюче глибокої склеректомія, під час якої робиться не наскрізний отвір в склер, а використовується природна проникність для вологи хірургічно истонченного периферичної ділянки внутрішньої мембрани рогівки.

Крім того, іноді проводиться операція імплантації штучних дренажів, що підтримують постійний відтік рідини з ока - ця операція вважається найбільш ефективною при відкритокутовій глаукомі.





Увага, тільки СЬОГОДНІ!