Перелом надколінника: краще не рухайтеся

Оскільки надколенник виконує функцію щита для колінного суглоба, зламати його дуже легко. Наприклад, падіння на коліна може призвести до перелому наколінника.

На перелом надколінка припадає приблизно 1% всіх переломів кісток. Найбільш часто він зустрічається у пацієнтів у віці від 20 до 50 років-у чоловіків перелом надколінка трапляється в два рази частіше, ніж у жінок.

Типи перелому надколінка

• Перелом без зсуву - частини зламаної кістки прилягають один до одного, що не зміщуючись. При такому переломі кістка, як правило, без проблем залишається на місці під час всього лікування.
• Перелом зі зміщенням - при такому переломі фрагменти зламаної кістки зміщуються відносно один одного. Часто потрібна хірургічна операція, щоб з'єднати відламки надколінка.
• Багатоуламковий перелом - дуже нестабільний перелом, при якому кістка розламується на три і більше частин.

Крім того, переломи можуть бути відкритими і закритими. При закритому переломі шкіра над місцем перелому залишається целой- при відкритому переломі шкіра розривається і, як правило, стає видно пошкоджена кістка.

З відкритим переломом пов'язані серйозні пошкодження прилеглих м'язів, сухожиль і зв'язок. Такі переломи часто викликають ускладнення, та їх лікування займає більше часу, ніж лікування відкритих переломів.

Причиною перелому надколінка найчастіше є прямий удар, наприклад, під час падіння або автомобільної аварії. Однак у нього бувають й інші причини, наприклад, м'язи можуть скоротитися настільки сильно, що це викличе перелом надколінка.

Втім, так трапляється дуже рідко.

Симптоми

Основними симптомами перелому надколінка є біль і набряклість в області коліна. Крім того, при переломі часто утворюється кровоподтек- нерідко потерпілий не може ходити і / або випрямляти ногу в коліні.

Вислухавши пацієнта, лікар в першу чергу огляне коліно без використання будь-яких приладів. Часто краю відламків надколінка може відчути через шкіру.

Потім, як правило, роблять рентгенівський знімок зламаного надколінка - це дозволяє точно визначити ступінь пошкодження кістки, а також виявити інші можливі патології.

Хірургія

Якщо перелом закритий і без зміщення, хірургічне лікування може не знадобитися. За допомогою спеціальних пристосувань зламаний надколенник фіксують у певному положенні-на час лікування рекомендується обмежити навантаження на постраждале коліно - більшість пацієнтів для цього використовують милиці.

Лікування займає шість-вісім тижнів або більше.

В інших випадках може знадобитися хірургічна операція.

Якщо надколенник розламався на дві частини, фрагменти кістки прикріплюють один одному за допомогою спеціальної дроту і болтів. Нерідко їх припадають видаляти через рік або два після операції.

При осколкові переломи потрібно більш складна операція. Якщо маленькі відламки кістки знаходяться по краях наколінника, хірург видаляє їх.

Якщо ж надколенник зламався на кілька частин в центральній частині, їх з'єднують один з одним за допомогою дроту і болтів. Крайнім засобом лікування многооскольчатого перелому надколінка є повне видалення колінної чашечки.

Незалежно від методу лікування, правильна реабілітація відіграє дуже важливу роль в лікуванні перелому надколінка. Вимушена іммобілізація поступово призводить до ослаблення м'язів.

Пацієнтам рекомендується виконувати спеціальні вправи, щоб повернути м'язову силу і відновити діапазон рухів колінного суглоба.

Ускладнення

У перспективі перелом надколінка може викликати такі ускладнення:

• Артрит. В результаті перелому надколінка часто виявляється пошкодженою хрящова тканина, яка захищає і покриває кістки в колінному суглобі.

  З часом це може призвести до розвитку артриту Артрит - різноманітність форм і ускладнень.

• М'язова слабкість.

  Іншим ускладненням перелому надколінка може стати постійна слабкість чотириголового м'яза стегна.

• Хронічний біль в передній частині коліна також нерідко стає результатом перелом надколінка.

p