Знижений гематокрит - чи треба щось зробити?

Фото - знижений гематокритГематокрит, або гематокритна величина - це об'єм крові, який припадає на червоні кров'яні клітини, або еритроцити, або на всі клітини крові (так звані формені елементи). Оскільки велика частина (близько 99%) таких елементів - це еритроцити, показники в будь-якому випадку будуть практично однаковими.

Що означає, якщо знижений гематокрит, про що це свідчить?

Гематокрит (який скорочено вказують як Hp) виражається у відсотках від загального об'єму крові.

Яка норма гематокриту?

Норма гематокриту залежить від віку і статі пацієнта.

  • Для новонароджених норма становить від 55% до 68%.
  • Для дітей віком одного тижня - 47-65%.
  • Для дітей у віці одного місяця - 30-36%.
  • Для дітей у віці одного року - 29-41%.
  • Для дітей у віці десяти років - 36-40%.
  • Для дорослих чоловіків - 42-54%.
  • Для дорослих жінок - 38-46%.

У більшості жінок гематокрит при вагітності знижений - це нормальне наслідок збільшення загального об'єму крові.

Гематокрит знижений: причини

Причинами зниженого гематокриту можуть бути:

  • Анемія - порушення, при якому в крові не вистачає здорових, нормально функціонуючих еритроцитів, через що клітини організму не отримують достатню кількість кисню. Причинами анемії можуть бути вагітність, дуже рясні і / або тривалі менструальні кровотечі, рак шлунка або поліпи шлунка, і деякі інші порушення.

    При анемії у пацієнта можуть спостерігатися такі симптоми, як підвищена стомлюваність, озноб, запаморочення, дратівливість Дратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій, головні болі, задишка;

  • Руйнування червоних кров'яних тілець, яке може відбуватися при серповидноклітинної анемії. Це серйозне спадкове захворювання, при якому червоні кров'яні тільця розвиваються аномально.

    Воно найбільш поширене у людей африканського походження, вихідців з Близького Сходу і країн Карибського басейну, проте серповидноклеточная анемія зустрічається і у етнічних європейців. Якщо гематокрит знижений у дитини, не можна виключати, що причиною стало саме це захворювання.

Нормальні еритроцити є гнучкі клітини дисковидной форми. При серповидноклітинної анемії вони більш жорсткі, і за формою нагадують серп. Такі клітини містять дефектний гемоглобін.

Вони не можуть рухатися також вільно, як нормальні еритроцити. Іноді вони блокують кровоносні судини, що може призвести до пошкодження тканин і органів.

 


Симптомами серповидноклітинній анемії можуть бути млявість, постійна втома, яка не проходить навіть після відпочинку, задишка.

 

Коли аномальні клітини блокують кровоносні судини, починається Серповидноклітинна криз - це один з найпоширеніших і неприємних симптомів даного захворювання. Під час кризу у маленьких дітей виникають хворобливі набряки на руках і ступнях.

Часто це перша ознака серповидноклітинній анемії, який помічають батьки дитини.

У міру того, як людину зростає, кризи починають викликати болі в різних частинах тіла, найчастіше - під ребрами, в спині, тазової області, животі, в області грудини. Пацієнти описують цей біль як ниючий, різку, пронизливий.

Вона може зберігатися від декількох хвилин до декількох тижнів. Середня тривалість Серповидноклітинна кризу - п'ять-сім днів.

Тригерами кризу можуть стати: різка зміна температури тіла (через інфекцію або температури навколишнього середовища), брак кисню через стрес або інтенсивних навантажень, зневоднення, вживання алкоголю, куріння, наркотики.



Причинами серповидноклітинній анемії є мутація гена, який дає організму «інструкції» щодо вироблення гемоглобіну. Щоб у людини розвинулося це захворювання, він повинен отримати дефектний ген від обох батьків, так що серповидноклеточная анемії зустрічається досить рідко.

Якщо людина отримає такий ген тільки від одного з батьків, у нього буде невелика кількість аномальних клітин, але у нього не розвинеться серповидноклеточная анемія. Однак він може передати дефектний ген своїм дітям, через що зберігається певна ймовірність того, що коли-небудь це порушення розвинеться в когось з його нащадків.

Іншими причинами зниженого гематокриту можуть бути захворювання, при яких в організмі виробляється занадто мало червоних кров'яних тілець (наприклад, деякі види раку), брак вітаміну В12 або фолієвої кислоти, а також недоїдання.

Дефіцит вітаміну В 12 найбільш поширений серед літніх людей-він зустрічається у одного з десяти осіб старше 75 років. У пацієнтів з нестачею цього вітаміну можуть спостерігатися такі симптоми, як підвищена стомлюваність, задишка, поганий апетит, жовтуватий колір шкіри, виразки в порожнині рота, порушення чутливості, в тому числі, зниження чутливості до болю, проблеми із зором, різкі і безпричинні перепади настрою Перепади настрою у жінок - поганий характер або хвороба?.

Вважається, що дефіцит вітаміну В12 в літньому віці може сприяти розвитку деменції.

Причинами дефіциту фолієвої кислоти, або вітаміну В9, можуть бути захворювання, через яких порушується абсорбція цих речовин (наприклад, целіакія Целіакія - не зовсім кишкова патологія і хвороба Крона), зловживання алкоголем, неправильне харчування, прийом таких медикаментів, як фенітоїн, сульфасалазин або триметоприм / сульфаметоксазол.

У деяких пацієнтів симптоми нестачі фолієвої кислоти відсутні, але іноді спостерігаються ознаки, характерні для анемії або основного захворювання, що викликало дефіцит цієї речовини.

Знижений гематокрит в крові - лікування

Якщо причиною зниженого гематокриту є анемія, у багатьох випадках пацієнту достатньо змінити свій раціон, щоб поступово підвищити рівень еритроцитів і гемоглобіну в крові. Для цього рекомендується вживати в їжу більше продуктів, багатих залізом Продукти, багаті залізом - зміцнення організму, таких як курка, сухофрукти, боби, яйця, червоне м'ясо, субпродукти (особливо печінка), морепродукти, зелень.

Крім цього, слід збільшити споживання вітаміну С, оскільки він покращує абсорбцію заліза. Дуже багато цього вітаміну міститься в цитрусових фруктах, полуниці, помідорах.

У деяких випадках для лікування анемії лікар може рекомендувати прийом харчових добавок із залізом.

Лікування серповидноклеточной анемії - складний процес, в якому беруть участь відразу кілька фахівців. Основні завдання лікування - запобігання нових Серповидноклітинна кризів, полегшення болю у разі кризу, зменшення ризику розвитку серйозних ускладнень (серед яких - інсульт, захворювання печінки та селезінки, проблеми із зором, депресія), полегшення симптомів, пов'язаних з серповидноклітинній анемією.

 

Для запобігання Серповидноклітинна кризів пацієнтам рекомендується пити більше рідини, регулярно займатися спортом, правильно харчуватися, уникати тригерів, про які ми говорили вище. Якщо це не допомагає, може бути призначений прийом медикаментів, наприклад, гідроксікарбаміда.

 

Цей препарат зазвичай рекомендують, якщо у пацієнта за останні дванадцять місяців було не мене шести епізодів Серповидноклітинна кризу, якщо у нього підвищений ризик розвитку інсульту, або якщо у нього є виражені симптоми анемії, які не вдається полегшити якими-небудь іншими способами.

Для полегшення болю при Серповидноклітинна кризі можуть використовуватися як безрецептурні, так і більш сильнодіючі анальгетики, наприклад, препарати, до складу яких входять парацетамол і кодеїн.

При дефіциті вітаміну В12 спочатку лікарі, як правило, рекомендують змінити свою дієту, включить в неї продукти, в яких міститься велика кількість цієї речовини, такі як м'ясо, лосось, птиця, яйця, молоко, соєві продукти, а також каші, збагачені вітаміном В12 . Якщо це не допоможе, може бути призначений прийом добавок з цим вітаміном.

Людям, у яких гематокрит знижений через брак фолієвої кислоти, слід їсти більше бобів, цитрусових фруктів, зелені, печінки, червоного м'яса, курки, молюсків, а також продуктів з цільнозерновий борошна. Особливо важливо швидко усунути дефіцит фолієвої кислоти жінкам дітородного віку, так як недолік цієї речовини може стати причиною серйозних вад розвитку у їхніх майбутніх дітей.





Увага, тільки СЬОГОДНІ!