Синусова брадикардія - як відрізнити норму від патологічного стану

Фото - синусова брадикардіяНормальним показником частоти серцевих скорочень вважається 60 ударів на хвилину. Якщо спостерігається уповільнення частоти скорочень, то це називається синусова брадикардія.

Не у всіх випадках даний стан має розцінюватися, як відхилення від норми або захворювання. Заслуговують уваги ті клінічні випадки, коли уражень серцевих скорочень супроводжується зміною основних гемодинамічних показників (показники артеріального тиску Артеріальний тиск - небезпечні чи його коливання?

, частота пульсу, зміна серцевого ритму та інші).

У яких випадках брадикардія є нормою

У більшості випадків синусова брадикардія не призводить до розвитку патологічних симптомів. У здорових людей спостерігається уповільнення частоти скорочень в денний час, коли пульс може становити від 30 до 40 ударів на хвилину.

Найчастіше це виявляється у тих людей, які займаються професійно різними видами спорту. Для фізично тренованих людей це варіант норми, але тільки за умови проведення комплексного обстеження та виключення наявності патологічних станів з боку серцевої системи.

Помірна синусова брадикардія може повторюватися в декількох поколіннях однієї сім'ї, тому одержала назву сімейної або конституционально-спадковою. Даний вид брадикардії має схожі риси з нейрогенними формами, тому велике значення надається проведенню диференціальної діагностики та вивчення сімейного анамнезу.

Найбільш наочно сімейна брадикардія описується на прикладі родини Бонапарта.



Лікування синусової брадикардії необхідно, якщо виявляються захворювання, які протікають з брадикардией Брадикардія - коли серце завмирає. При фізіологічної брадикардії медикаментозна терапія не проводиться, рекомендується тільки проведення активного динамічного спостереження.

Нерідко уражень частоти серцевих скорочень протікає на тлі синусової аритмії Аритмія - коли ми чуємо своє серце. Будь-які порушення серцевого ритму вимагають додаткового обстеження з обов'язковим консультуванням лікаря кардіолога.

Зміни на ЕКГ при брадикардії

Для уточнення причини виникнення брадикардії з метою проведення диференціальної діагностики пацієнтам призначаються додаткові види дослідження, одним з яких є ЕКГ (електрокардіограма). Синусова брадикардія на ЕКГ виражається в зміні деяких зубців і інтервалів, що використовується лікарем функціональної діагностики при інтерпретації отриманого результату дослідження.



Ознаками патологічних змін є наступні показники:

  • збільшення інтервалу PQ (до 0,20-0,22сек), але в ряді випадків цей інтервал може не змінюватися
  • комплекс QRS стає ширшим (до 0,10 сек)
  • розташування сегмента ST вище ізолінії з опуклістю, яка звернена донизу

Основні зубці на ЕКГ при брадикардії не змінюються (зубці P, T) на тлі збереженого синусового водія ритму. Особливість синусової брадикардії це збереження послідовності в роботі передсердь і шлуночків серця, тому не відбувається змін з боку основного водія ритму (нормальний синусовий ритм).

Зміна зубця T можуть стосуватися збільшення його амплітуди в грудних відведеннях (відведення V 1 - V 4).

Клінічні симптоми порушення гемодинаміки

Яка-небудь симптоматика з'являється, коли у пацієнта є виражена синусова брадикардія при значному зниженні частоти серцевих скорочень (менше 40 ударів). Це відображає наявність основного захворювання, яке призводить до пошкодження синусового вузла і зміни серцевого ритму. Слід виключити наявність коронарної або серцевої патології при появі наступних скарг:

  • запаморочення
  • загальна слабкість, нездужання
  • підвищена втома
  • холодний піт
  • порушення концентрації уваги
  • переднепритомні, непритомні стану (вплив кисневого голодування)
  • ускладненість дихання

Симптоми синусової брадикардії в ряді випадків вимагають надання невідкладної медичної допомоги, що дозволяє запобігти розвитку небезпечних ускладнень з боку серця і дихальної функції (зупинка дихання). У період розвитку вираженої брадикардії підвищується ризик раптової зупинки серця, що є загрозливим фактором для життя пацієнта.

Необхідно враховувати, що наявність певних клінічних симптомів визначається тим, що є конкретним причинним фактором зміни частоти серцевих скорочень. Причини синусової брадикардії відрізняються різноманітністю, при цьому необхідно враховувати те, які медикаменти приймати людина в період проведення обстеження.

Відомо, що препарати групи адреноблокаторів, дигоксин, кордарон сприяють зниженню частоти серцевих скорочень.

Велике значення надається функціональному стану щитовидної залози Щитовидна залоза - відповідає за ваші гормони. Якщо у людини є зниження функції у вигляді гіпотиреозу, то наявність брадикардії відноситься до важливого діагностичного критерію захворювання.

У пацієнтів, які отримують тиреоїдні препарати, відзначаються порушення серцевого ритму, але дане ускладнення розвивається досить рідко. Різноманітні прояви тиреоїдної патології, що негативно впливають на серцеву систему, є показанням для комплексного обстеження пацієнта.

Спровокувати розвиток синусової брадикардії можуть різні причинні фактори, при цьому незалежно від конкретної причини, є незмінна основа брадикардія. Такою основою є зміни, які негативно впливають на процес вироблення синусовим вузлом імпульсів.

Наявні патологічні процеси виступають у ролі причини розвитку брадикардії, в теж час сама брадикардія сама по собі є патологічним станом. Розібратися з даним видом порушень частоти серцевих скорочень, відповісти на питання, що таке синусова брадикардія, фахівець може тільки на підставі вивчення історії розвитку захворювання, даних клініко-лабораторного обстеження.





Увага, тільки СЬОГОДНІ!