Ковзна пахова грижа - потрібен індивідуальний підхід до лікування

Фото - змінна пахова грижаКовзна пахова грижа часто викликає складнощі при діагностиці і викликає ряд серйозних ускладнень. Лікування ковзної пахової грижі вимагає індивідуального підходу і високого професіоналізму лікаря через складні методик оперативного втручання, розроблених для лікування таких гриж.

Що таке змінна пахова грижа

Ковзаючими називають такі пахові грижі, в освіті грижового мішка яких, крім парієтальної (покриває стінки черевної порожнини), бере участь і вісцеральна очеревина, що покриває на невеликому протязі зісковзує орган. При цьому одна зі стінок грижового мішка утворюється зісковзує в грижу органом, розташованим забрюшинно.

Найчастіше таким органом є сліпа кишка, висхідний або спадний відділи ободової кишки, рідше - сечовий міхур, матка.

Зрідка грижової мішок у ковзної грижі може повністю відсутні, тоді випинання буде утворено частинами соскользнувшего органу, що не покритими очеревиною. Грижі сечового міхура частіше зустрічаються при прямих пахових грижах, а грижі товстої і сліпої кишки - при косих пахових грижах.

Особливості формування ковзають гриж призводять до того, що під час операції підвищується ризик розкриття стінки того чи іншого органу (кишечника, сечового міхура і так далі) замість грижового мішка.

Ковзаючі пахові грижі можуть бути вродженими і набутими. Найбільше практичне значення мають ковзаючі пахові грижі сечового міхура, сліпої кишки і жіночих статевих органів (матки та її придатків).

Ковзна пахова грижа сечового міхура



Цей вид ковзної пахової грижі в більшості випадків має набутий характер. У її розвитку відіграє роль сукупність декількох факторів.

До місцевих чинників, сприяючих розвитку ковзної пахової грижі сечового міхура, відносяться слабкість задньої стінки пахового каналу, широкі грижові ворота (отвір, через який виходять внутрішні органи), наявність прямий або косий (рідше) пахової грижі.

Формуванню такої грижі в осіб молодого і середнього віку сприяє зайва маса тіла і накопичення жирової клітковини навколо сечового міхура, яка відтісняє очеревину і збільшує рухливість сечового міхура, полегшуючи його вихід до грижовим воротам. У осіб похилого віку захворювання розвивається за рахунок зниження еластичності і тонусу тканин сечового міхура.

Інколи в грижові ворота зісковзує не покрита очеревиною частина передньої черевної стінки сечового міхура Сечовий міхур - будову і функції - Розвивається первинна екстраперітонеального змінна грижа, при якій грижовий мішок може бути відсутнім.

Ковзна пахова грижа сліпої кишки



Основним чинником, що сприяє формуванню ковзної грижі сліпої кишки у дітей, є вроджене низьке розташування сліпої і висхідної кишок. У дорослих низьке розташування сліпої кишки частіше пов'язане з набутою слабкістю зв'язкового апарату.

Факторами є також широкі грижові ворота.

В освіті ковзної пахової грижі може брати участь не тільки сліпа кишка, а й червоподібний відросток (апендикс), а також кінцевий відділ тонкого кишечника.

Характерним симптомом ковзної грижі сліпої кишки є неповна вправляемость грижі. При цьому внутрішня частина грижового вмісту вправляється повністю, а зовнішня залишається невправляемих.

Ковзна пахова грижа жіночих статевих органів

Ці види ковзних гриж можуть бути, як вродженими, так і набутими. Про природженому їхньому характері говорить те, що вони часто зустрічаються в дитячому віці, поєднуючись з іншими вадами розвитку органів черевної порожнини і малого таза.

Наприклад, ковзаючі грижі статевих органів часто поєднуються з укороченням круглої зв'язки матки, подовженням яєчникової зв'язки, високим розташуванням статевих органів, довгим піхвою, недорозвиненням і різними аномаліями будови матки і так далі.

Найчастіше в таких випадках в грижового мішку виявляється яєчник, рідше - маткові труби і матка. Іноді зісковзують поєднання цих органів.

Лікування ковзних пахових гриж

Ковзна пахова грижа Пахова грижа - небезпечна чи ні? підлягає оперативному лікуванню.

Підхід до лікування таких гриж і вибір методики операції повинен бути індивідуальним залежно від виду грижі, її розміру, стану її вмісту, наявності або відсутності спайок в грижовому мішку, загального стану і віку хворого.

Операції при ковзних грижах може виконувати тільки фахівець високої кваліфікації, так як недостатній досвід може привести розтину просвіту органу, що є однієї зі стінок грижового мішка. Для того щоб уникнути таких ускладнень, ковзаючі грижі намагаються оперувати за допомогою лапаротомічних методик, з традиційними розрізами шкіри.





Увага, тільки СЬОГОДНІ!