Збільшення щитовидної залози - що лежить в основі захворювання

Фото - збільшення щитовидної залозиЩитовидна залоза має невеликі розміри, але за своїм значенням відіграє важливу роль в організмі людини. Саме вона забезпечує нормальний функціональний стан більшості систем організму.

Збільшення щитовидної залози Щитовидна залоза - відповідає за ваші гормони (Або гіперплазія) виявляється при різній тиреоїдної патології, тому тільки повне клініко-лабораторне обстеження з дослідженням гормонального профілю дозволяє виявити причину захворювання.

Зміна розмірів залози при зобі

Одним з найпоширеніших захворювань, при якому залоза збільшується в розмірах, є зоб (або Базедов зоб, ДТЗ). В основному це захворювання хворіють жінки у віковій групі від 20 років до 50 років.

Доведено, що збільшення залози є аутоімунним процесом, генетично обумовленою. Дуже часто можна спостерігати сімейні випадки зоба, при цьому серед родичів пацієнта спостерігається висока частота різних аутоімунних захворювань.

Саме за рахунок імунних процесів відбувається збільшення залози в розмірах внаслідок стимулюючого впливу на клітини, що викликає їх гіперфункцію і в кінцевому підсумку гіпертрофію. Раніше вважалося, що причиною гіперплазії Гіперплазія - не варто лякатися і гіпертиреозу є порушення продукції гормону гіпофіза ТТГ (тиреотропний гормон).

Але ця версія була надалі спростована дослідниками, так як при зобі рівень гормону гіпофіза не змінюється, може бути навіть зниженим.

Гіперплазія залози при зобі протікає на тлі зміни рівня тиреоїдних гормонів, які продукуються в надлишковій кількості. Підвищений рівень гормонів впливає на різні органи і системи, що в клінічній картині захворювання буде проявлятися різноманіттям симптомів. Можна виділити кілька ступенів збільшення залози:

  • при першого ступеня заліза не видно на око, пальпаторно можна промацати тільки перешийок
  • під час ковтання можна побачити збільшені розміри залози, при огляді добре визначаються частки залози
  • зміна залози при даній ступеня називають симптомом «товстої шиї»
  • за рахунок збільшення залози відбувається зміна конфігурації шиї
  • виражений зоб великих розмірів


На підставі проведення огляду пацієнта і визначенні ступеня гіперплазії залози лікар може визначити, яку вибрати надалі лікувальну тактику, яка може бути не тільки консервативною, але й оперативної при великих розмірах зоба.

Вибір методу лікування

Запропоновано ряд лікувальних методів, які ефективно використовуються в практичній діяльності з метою лікування гіперплазії залози. Їх можна розділити на консервативні та оперативні методи.

Для кожного з методів лікування є строгі медичні показання, що визначається тяжкістю перебігу захворювання, розмірами збільшеної залози, наявністю супутньої патології у пацієнта та іншими показаннями. На першому місці знаходяться методи консервативної терапії, які включають в себе призначення препаратів з метою блокування синтезу тиреоїдних гормонів.



Цими препаратами є мерказолил, метилтиоурацил. Група тиреостатических препаратів впливає не тільки на синтез гормонів, але також впливає на імунну систему Імунна система - як вона працює?

в цілому. Призначати мерказолил можна при будь-якої тяжкості захворювання.

Для проведення ефективного курсу терапії існує обмеження - збільшення залози до третього ступеня. При значному збільшенні залози слід призначити тиреостатики з метою передопераційної підготовки перед оперативним втручанням.

Доза мерказоліла залежно від тяжкості захворювання може бути від 20 мг до 40 мг на добу. Терапія тиреостатичними препаратами може супроводжуватися розвитком серйозним ускладнень, тому важливо проводити динамічне лікарське спостереження під час прийому мерказоліла.

Ускладнення можуть носити алергічний характер, може розвинутися медикаментозний гіпотиреоз. У ряді випадків може розвинутися агранулоцитоз.

Самим раннім клінічною ознакою його розвитку буде поява скарг на відчуття дискомфорту або болю в горлі. Таку скаргу можна залишити без уваги.

Щоб своєчасно запобігти розвитку ускладнень, пацієнти повинні регулярно здавати загальноклінічний аналіз крові, в якому буде виявлено зміни в лейкоцитарній формулі.

Великі розміри зобу, коли збільшена заліза своїми розмірами здавлює сусідні органи, зміщує їх, необхідно провести оперативне лікування. Може статися зсув стравоходу, трахеї, магістральних судин, великих нервових сплетінь, тому в такій ситуації показана тільки операція.

Хірургічне лікування слід також рекомендувати, якщо стан гипертиреоза Гіпертиреоз: підвищена секреція гормонів щитовидної залози при гіперплазії залози ускладнилося розвитком порушень ритму (різні порушення аж до миготливої аритмії), а також за відсутності компенсації стану на тлі прийому лікарських засобів. Обов'язковою умовою перед проведенням операції є попередня медикаментозна підготовка за допомогою тиреостатических препаратів, які слід комбінувати з кортикостероїдами.

Існують випадки індивідуальної непереносимості тиреостатиков, на тлі їх прийому може розвинутися алергічна реакція, тому для передопераційної підготовки можна скористатися в такому випадку кортикостероїдами. Обсяг операції при дифузному збільшенні залози становить проведення субтотальної резекції залози.

Якщо пацієнт підготовлений за допомогою медикаментозних засобів до операції, сама операція проведена з дотриманням всіх деталей оперативного втручання, то післяопераційний період буде протікати сприятливо, що забезпечить хороший клінічний ефект. В якості ще одного методу лікування при збільшенні щитовидної залози використовується радіоактивний йод.

Цей метод може бути успішно використаний у випадку, коли для проведення операції є протипоказання або коли у пацієнта є важка супутня патологія.





Увага, тільки СЬОГОДНІ!