Хронічний гепатит - діагноз на все життя

Фото - хронічний гепатитХронічний гепатит - це захворювання, яке може розвиватися, як самостійно, так і бути наслідком перенесеного гострого гепатиту. У будь-якому випадку хворий хронічним гепатитом повинен постійно перебувати під наглядом лікаря і чітко виконувати всі його рекомендації.

Причини хронічного гепатиту і його види

Хронічний гепатит - це запальний процес у печінці, який триває не менше півроку. Причиною хронічного гепатиту найчастіше є вірусна інфекція - віруси гепатиту В, С, D. Ці віруси мають прямим шкідливою дією на клітини печінки (гепатоцити).

Заразний чи хронічний гепатит? Хронічний вірусний гепатит заразний, інфекція передається від хворої людини до здорової при статевих контактах і через кров при її переливанні, пересадці органів, а також при використанні недостатньо простерилізованого медичного інструментарію.

Хронічний гепатит печінки може розвиватися при токсичних ураженнях гепатоцитів лікарськими препаратами, алкоголем (хронічний алкогольний гепатит) або різними хімічними речовинами. Всі ці агенти надають безпосередній руйнівну дію на клітини печінки.

Хронічний лікарський гепатит може розвиватися при прийомі таких лікарських препаратів, як галотан, метилдопа, ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, фенітоїн, зидовудин, кетоконазол, тетрациклін, кларитроміцин, ніфедипін, ібупрофен, індометацин, а також гормональних контрацептивів. Хронічний токсичний гепатит Токсичний гепатит - вплив шкідливих речовин на печінку не заразний.

Хронічний гепатит може також розвиватися на тлі аутоімунних процесів, при цьому імунна система «не впізнає» клітини печінки і виробляє до них антитіла, що руйнують їх. Сьогодні встановлено, що хронічний аутоімунний гепатит розвивається при деяких вроджених порушеннях.

 

Хронічний криптогенний гепатит - це захворювання печінки з характерними для хронічного гепатиту змінами печінки при виключенні вірусної, аутоімунної і лікарської причини його розвитку. Тобто фактично це гепатит неуточненного походження.

 


Хронічний реактивний гепатит Реактивний гепатит - реакція печінки на важкі позапечінкові захворювання розвивається на тлі важких тривало протікаючих захворювань інших органів і систем. Його часто називають неспецифічним, вторинним гепатитом.

Класифікація хронічних гепатитів за особливостями перебігу захворювання:

  • хронічний персистуючий гепатит (ХПГ) - доброякісно протікає, як правило, без ускладнень, іноді його називають неактивним, але це не зовсім відповідає істині;
  • хронічний активний гепатит Гепатит - бич нашого часу (ХАГ) - агресивно протікає з великими ділянками некрозу і прогресуючим руйнуванням клітин печінки, часто переходить у цироз печінки з частковою втратою її функції.

Виділяють також хронічний холестатичний гепатит - захворювання, яке протікає з порушенням відтоку жовчі по дрібних жовчних протоках.

Ознаки хронічного гепатиту



Гострий і хронічний гепатит мають схожі ознаки, але ознаки хронічного гепатиту зазвичай менш виражені. Вони можуть бути різними, все залежить причини захворювання, особливостей і тривалості його перебігу і ступеня пошкодження клітин печінки.

Спільними симптомами захворювання є слабкість, стомлюваність, тяжкість або біль у правому підребер'ї, відсутність апетиту, нудота, непереносимість жирної їжі, підвищена кровоточивість, періодично з'являється свербіж шкіри, болю в суглобах Болі в суглобах - як розібратися що відбувається? і м'язах, підвищення температури.

Загострення хронічного гепатиту супроводжується посиленням свербіння шкіри, появою жовтяничного забарвлення шкіри і слизових оболонок (особливо виразно жовтіють склери - це найбільш рання ознака загострення), темної сечі і знебарвленого калу. Ознакою загострення є також збільшення печінки та посилення її хворобливості.

Хронічний гепатит у дітей найчастіше має персистуючий характер, періоди загострення змінюються клініко-лабораторної ремісії. Загострення частіше бувають 1-2 рази на рік, рідше - більше двох разів на рік.

Але можливо і безперервно-рецидивуючий перебіг (хронічний активний гепатит), він частіше зустрічається при гострому початку захворювання. Але частіше хронічні гепатити у дітей розвиваються поступово, з повільним наростанням проявів і загостреннями, пов'язаними з гострими респіраторними захворюваннями.

Діагностика хронічного гепатиту

Незважаючи на характерні ознаки захворювання, діагноз «Хронічний гепатит» повинен бути підтверджений даними додаткових досліджень. Обов'язково проводиться ультразвукове дослідження (УЗД) органів черевної порожнини, при необхідності під контролем УЗД робиться чрескожная біопсія печінки з наступним гістологічним дослідженням взятої тканини.

З лабораторних аналізів проводяться: загальні аналізи крові та сечі, дослідження крові на печінкові ферменти і на білірубін, аналіз на аутоантитіла.

Як лікувати хронічний гепатит

При загостренні лікування хронічного гепатиту починають з призначення постільного режиму і правильного харчування. Дієта при хронічному гепатиті повинна виключати продукти, що роблять негативний вплив на печінку.

Медикаментозна терапія залежить від виду гепатиту і ступеня його активності, тому підбирається лікарем індивідуально.

Профілактика хронічного гепатиту - це профілактика вірусних інфекцій та виключення будь-яких токсичних впливів на печінку. Якщо хворому життєво необхідні ліки з гепатотоксическим дією, їх призначення повинно супроводжуватися регулярними дослідженнями функції печінки.





Увага, тільки СЬОГОДНІ!