Хронічний цистит: правильний діагноз - головне

Хронічний цистит виникає або після неправильно пролікованого гострого циститу (але для цього, як правило, у людини повинні бути порушення імунітету), або при порушенні відтоку сечі з сечового міхура. Лікування такого циститу може проводитися тільки на підставі повного обстеження і після постановки правильного діагнозу.

Що таке хронічний цистит і чому він виникає

Хронічний цистит - це хронічний запальний процес в стінці сечового міхура, який поширюється глибше слизової оболонки і супроводжується порушенням функції сечового міхура.

Слизова оболонка сечового міхура володіє прекрасними відновними здібностями, тому гострий цистит Гострий цистит: поставтеся до лікування відповідально часто проходить самостійно без лікування або при лікуванні народними засобами. Але якщо у людини знижений імунітет, то будь-який гострий запальний процес, в тому числі і в області сечового міхура може стати хронічним.

Сприяють хронізації запального процесу в сечовому міхурі і різні перешкоди, що не дозволяють сечового міхура своєчасно звільнитися. Наприклад, звуження сечівника (уретри) або здавлювання її збільшеною передміхурової залозою при її запаленні або розростанні.

Застій сечі в сечовому міхурі може також виникати при рідкісних сечовипускання, коли людина терпить до останнього, поки його сечовий міхур не переповниться. Це сприяє ослабленню м'язового тонусу сечового міхура і осадження на слизову оболонку великої кількості бактерій.

Крім того, останнім часом відзначається схильність до тривалих вялотекущим запальних захворювань, пов'язана з великим поширенням самолікування. Хворий починає самостійно приймати антибіотики, ознаки захворювання швидко проходять, але процес залишається не вилікувана або через занадто короткого курсу і неправильного дозування препарату, або через несприйнятливості збудників інфекції до приймається антибіотика.

Через деякий час загострення захворювання починається знову, і лікувати його складніше.

Найчастіше циститом страждають жінки, але зустрічається він і в чоловіків, що пов'язано, як правило, з різними захворюваннями передміхурової залози. Майже завжди хронічний цистит пов'язаний з інфекцією (кишковою паличкою, стафілококами, грибами, вірусами, найпростішими).

Часто причиною хронічних циститів бувають інфекції, що передаються статевим шляхом, до яких потім вже приєднується неспецифічна бактеріальна інфекція.

Як протікає і проявляється хронічний цистит

Хронічний цистит може протікати латентно (приховано). При цьому ознак захворювання (у тому числі лабораторних) може не бути зовсім або вони періодично з'являються 1-2 рази на рік і протікають як гострий або підгострий (менш виражений, ніж гострий) процес.

Наявність латентного перебігу можна підтвердити тільки за допомогою ендоскопічних досліджень - цистоскопії. Існує і звичайне хронічний перебіг циститу (персистирующее), яке легко виявити при наявності відповідних скарг у хворого і змін у сечі.

Є інтерстиціальний цистит Інтерстиціальний цистит - запалення сечового міхура, який проявляється вираженими болями і порушенням сечовипускання.

За характером і глибиною змін стінки сечового міхура хронічний цистит Цистит: терміново вживаємо заходів ділиться на катаральний, виразковий, поліпозний, кістозний, некротичний і деякі інші види.

При загостренні хронічний цистит протікає як гострий: з'являються часті хворобливі сечовипускання, болі внизу живота Болі внизу живота: коли бити тривогу?, іноді - кров у сечі.

Поза загостренням ознак захворювання може і не бути, але при глибокому ураженні стінки сечового міхура хворих турбує постійний біль і приватні наказові позиви на сечовипускання. Болі часто виникають або посилюються при сечовипусканні.

Це відбувається через розтягнення стінок сечового міхура і роздратування нервових закінчень.

Діагностика хронічного циститу

Допоможе в правильній постановці діагнозу ретельний розпитування хворого з уточненням характеру скарг, початку і перебігу захворювання. Після цього лікар призначає обстеження хворого:

• загальний аналіз крові, імунограма;
• аналізи сечі: загальний і по Нечипоренко;
• мікробіологічне дослідження сечі для виявлення бактеріальної флори та її чутливості до антибактеріальних засобів;
• ультразвукове дослідження сечостатевих органів;
• при підозрі на наявність перешкоди в сечових шляхах для відтоку сечі проводиться рентгенографія нирок і сечовивідних шляхів;
• ендоскопічне дослідження сечового міхура - цистоскопія.

Лікування та профілактика хронічного циститу

Лікування хронічного циститу призначається тільки після повного обстеження і виявлення чутливості збудника інфекції до антібібактеріальним препаратів. Антибіотики призначаються курсами також під лабораторним контролем вилікування.

Хворому рекомендується рясне пиття - воно сприяє видаленню з організму бактерій і продуктів їх життєдіяльності. Дієта хворого хронічним циститом повинна виключати всі продукти, що подразнюють слизову оболонку сечового міхура: гострі, кислі, копчені, консервовані, смажені страви, а також солоні страви, що сприяють затримці рідини в організмі.

Так як при хронічних циститах часто виникають порушення імунітету, обов'язково призначається спочатку аналіз крові, що виявляє порушення імунітету (імунограма), а потім корекція виявлених порушень.

При хронічному циститі зазвичай призначається і місцеве лікування у вигляді інстиляцій (вкопування) протимікробних засобів, наприклад, розчину діокскідіна або нітрату срібла. Для зміцнення м'язів тазового дна призначається лікувальна фізкультура, а для поліпшення кровообігу в цій області - фізіотерапевтичні процедури.

Лікування хронічного циститу вимагає ретельного виконання всіх лікарських призначень.