Виразковий коліт: ускладнення після лікування

Виразковий коліт - це хронічне запалення товстої кишки. Товста кишка - це частина травної системи, де зберігаються відходи діяльності організму.

На самому кінці товстої кишки знаходиться пряма кишка, прилегла до анусу. Запальні захворювання кишечника (ВЗК), до яких відносяться виразковий коліт і хвороба Крона, можуть тривати роками і десятиліттями.

Вони з однаковою частотою зустрічаються у чоловіків і у жінок. Зазвичай вони з'являються після 30 років, однак можуть починатися навіть у дитинстві і зберігатися протягом всього життя.

Що викликає виразковий коліт?

Точні причини виразкового коліту не встановлені. На сьогоднішній день немає даних, які підтверджували б, що він викликається інфекцією та / або є заразним.

Можливо, він виникає через ненормальною активності імунної системи Імунна система - як вона працює? в кишечнику.

Важливими складовими імунної системи є імунні клітини і білки, які ці клітини виробляють. Ці клітини і білки захищають організм від шкідливих бактерій, вірусів і грибків.

Активізація імунної системи викликає запалення в тканинах, у яких відбулася активізація (запалення насправді є важливим захисним механізмом імунної системи). У нормі імунна система активізується, тільки коли в організм вторгаються шкідливі і потенційно небезпечні мікроорганізми.

У хворих виразковим колітом імунна система регулярно активізується без зовнішніх причин. Повторювана активізація імунної системи викликає хронічне запалення і утворення виразок.

Схильність ненормальною активізації імунної системи передається у спадок. Тому ймовірність розвитку цього захворювання найбільш висока у тих, чиї близькі родичі хворіли або хворіють виразковим колітом.

Недавні дослідження виявили 30 генів, які можуть підвищувати сприйнятливість до виразкового коліту, включаючи рецептори імуноглобуліну CGR2A, 5p15, 2p16, ORMDL3, ECM1 і регіони хромосом 1p36, 12q15, 7q22, 22q13 і IL23R. Поки неясно, як можна використовувати ці відкриття в лікуванні виразкового коліту, проте ці відомості можуть допомогти зрозуміти походження хвороби, а значить, ймовірно, і знайти ліки від нього.

Діагностика

Якщо у пацієнта є симптоми, перераховані вище, лікар може запідозрити виразковий коліт, однак щоб поставити точний діагноз, потрібно провести ретельне обстеження.

• У пацієнта беруть зразок калу, який перевіряють на наявність інфекцій і паразитів, так як при цьому можуть бути симптоми, дуже схожі на симптоми виразкового коліту.
• Аналіз крові може показати анемію, підвищений рівень білих кров'яних тілець або швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ).

  Підвищений рівень білих кров'яних тілець і ШОЕ можуть вказувати на запалення товстої кишки. Крім того, за допомогою аналізу крові перевіряють функцію нирок і печінки, вимірюють вміст заліза в крові, а також перевіряють кров на наявність С-реактивного білка.

• Щоб підтвердити діагноз, потрібно провести колоноскопію Підготовка та проведення колоноскопії: ризики та альтернативи - обстеження прямої кишки за допомогою зонда. Цей метод дозволяє встановити, наскільки широко захворювання, а також, при необхідності, провести біопсію - взяти для аналізів зразки тканини.
• Барієва клізма теж використовується для діагностики виразкового коліту. За допомогою клізми в пряму кишку вводиться барій - рентгеноконтрастное речовина, завдяки якому отримане зображення буде набагато зручніше вивчати.

  Однак барієва клізма - не такий точний метод діагностики, як пряма візуалізація. При можливості перевага віддається колоноскопії.

• У деяких випадках проводиться капсульна ендоскопія Ендоскопія - не тільки діагностика, але й лікувальна процедура, комп'ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія. Такі методи особливо ефективні для виявлення патологій тонкої кишки.

Ускладнення

Пацієнти, у яких виразковий коліт вразив тільки пряму кишку (проктит) або закінчення лівої товстої кишки (проктосигмоїдит), переносять захворювання досить легко. Зазвичай їм буває досить нетривалого лікування оральними та / або ректальними медикаментами.

Серйозні ускладнення у таких пацієнтів бувають рідко. При більш великих патологічних процесах кровотечі на запалених ділянках кишечника можуть призвести до анемії, в результаті чого потрібне лікування залізовмісними препаратами, а в деяких випадках - переливання крові.

У рідкісних випадках - при дуже сильних запаленнях - товста кишка може сильно розширитися. Цей стан називається токсичний мегаколон і супроводжується різким підвищенням температури, сильними болями в животі, зневодненням і виснаженням.

Якщо медикаменти не допоможуть пацієнту максимально швидко, для запобігання розриву товстої кишки потрібна хірургічна операція.

Рак товстої кишки - ще один побічний ефект виразкового коліту. Ризик захворювання раком особливо зростає у пацієнтів, які хворіють виразковим колітом протягом 8-10 років.

Втім, у пацієнтів з практітом ризик захворювання раком не сильно відрізняється від цього показника для населення в середньому. А у пацієнтів з активним панколітом цей ризик вищий, ніж в цілому у населення.

Ризик зростає також у пацієнтів з раком в сімейному анамнезі.

У виразкового коліту є чимало інших ускладнень:

• У 10% пацієнтів з виразковим колітом розвивається запалення суглобів Запалення суглобів - як зняти біль? (Артрит)
• Болі в попереку через артрит крижово-клубових суглобів
• Анкілозуючий спондилоартрит - різновид артриту, що вражає хребетні суглоби
• Захворювання печінки та жовчних проток
• Підвищена ймовірність утворення тромбів, особливо коли хвороба перебуває в активній фазі